[发明专利]用于脊髓麻痹效果检验的设备和方法

说明书

技术领域

本发明的主题是一种用于医疗中脊髓麻痹的效果检验的设备和方法。

背景技术

脊髓麻痹是一种脊髓附近的局部麻醉。通过以腰脊柱的高度将局部麻醉剂注射到脑水腔(Hirnwasserraum)中，阻止信号传输到源自脊髓的神经。由此暂时可撤消地阻滞下半身的交感神经系统、感知能力以及运动机能。

作为一种标准麻醉方法，脊髓麻痹现在应用于大量下腹、骨盆、下肢以及产科的手术中，并且在这些手术中作为如病灶附近麻醉这样的其他局部方法和全身麻醉的备用或替代方法。

人脊柱由34个椎骨构成，这些椎骨通过坚固的韧带连接并且包围脊髓。在椎骨之间有脊柱神经，脊柱神经弓形地支配身体并且因此使得能够实现运动机能和感知能力并且此外还引导植物神经系统(交感神经/副交感神经)的纤维。作为中枢神经系统的一部分，脊髓被脑膜包围，脑膜确定脑水腔的边界，脑水在脑膜中流通。对于脊髓麻痹，这个脑脊液腔被以细管穿刺。通过针的尖端注射局部麻醉剂，该局部麻醉剂作用于脊柱神经的前根和后根并且临时有限地废除其传输神经脉冲的能力。

已知在脊髓麻痹中逐步切断传感机构的不同特性：首先阻止植物神经系统的前神经节的交感神经。这导致管膨胀皮肤发热以及可能出现的血压降低。然后阻止疼痛和温度纤维。然后是触摸和按压感知。最后切断运动机能、颤动和姿态感知。

脊髓麻痹的效用取决于所注射的有效成分在脑脊液腔中的扩散，该扩散可能受到局部麻醉剂的计量和浓度并且受到患者的姿态影响。

迄今还没有任何一种装置能够在这种形式的麻醉中显示疼痛切断(Schmerzausschaltung)。迄今为止，无痛大多是借助于冷却喷雾有麻醉师在患者身体上来检查。在这种情况下，患者必须口头告知是否他还感觉到相应的寒冷刺激。

发明内容

由于以上原因，本发明的任务是提供一种技术来简化对脊髓麻痹的效果检验。

该任务通过具有权利要求1特征的设备来完成。从属权利要求2至12中给出了该设备的有利实施方式。

根据本发明的用于脊髓麻痹效果检验的设备具有：

-至少一个电子温度传感器，用于测量患者至少一个皮区内的皮肤表面温度，

-电子分析装置，该电子分析装置与所述至少一个电子温度传感器连接并且被配置为所述电子分析装置监视由所述至少一个电子温度传感器所提供的测量信号以确定皮肤表面温度是否大约升高了2到3℃，

-显示装置，所述显示装置以光学和/或声学方式显示电子分析装置的分析结果。

根据本发明的设备源于以下认识：在交感神经方法(切断交感神经刺激)中通过脊髓麻痹首先阻止“较细的”无髓神经纤维，然后才阻止“较粗的”有髓神经纤维。因此，在脊髓麻痹中，交感神经阻滞通常比感知阻滞多移除2到3个段或皮区。交感神经阻滞可以比感知阻滞多移除达六个段或皮区。此外，感知阻滞比运动阻滞多移除大约两个段或皮区。交感神经阻滞伴随有相应皮区中皮肤温度大约升高2到3℃。因此这个温度升高表明大约更靠近足部2到3个(直至6个)皮区地出现感知阻滞、并因此出现无痛(疼痛切断)。例如在皮区Th2中皮肤表面温度大约提高2到3℃的情况下，可以在皮区Th4到Th5(直至Th8)中大约更靠近足部2到3个(直至6个)皮区地认为无痛。本发明通过基于在患者至少一个皮区上所测得的大约2到3℃的温度升高使得能够将更靠近足部2到3个(直至6个)皮区的皮区识别为其中已经出现无痛的皮区来使用该认识。例如通过显示温度升高2到3℃的皮区并且在可能的情况下还显示以前已经出现该温度升高的皮区，使医生容易进行对脊髓麻痹的效果检验。迄今为止借助于冷却喷雾和患者口头反应的检验被客观的测量和对测量结果的分析所代替。

根据本发明的一种简单的实施方式将温度大约升高2到3℃的皮区显示为分析装置的分析结果。基于该显示可以认为大约更靠近足部2到3个(直至6个)皮区地出现无痛。根据一有利实施方式，电子分析装置确定在与皮肤表面温度大约提高2到3℃的皮区相比距离骶骨腰椎大约更近2到6个皮区的皮区中出现无痛。显示装置显示出现无痛的皮区作为电子分析装置的分析结果。在可能的情况下，显示装置还显示先前已经出现过无痛的皮区。有利地，电子分析装置确定在与已经确定大约2到3℃的皮肤表面温度升高的皮区相比距离骶骨腰椎大约更近2到3个皮区的皮区中出现无痛。根据另一实施方式，显示装置显示皮肤表面温度升高2到3℃的皮区以及出现无痛的皮区(例如以不同的颜色显示)。