[发明专利]用于治疗和预防造口旁疝的方法

说明书

本申请要求2008年11月20日提交的美国临时申请第61/116,538号的优先权，其通过引用全部并入本文。

背景

造口术通常被用于改变持久地或暂时地不能适当地发挥作用的肠结构或泌尿结构的线路。在这样的过程中，体通道或体腔与体壁之间的连接通过手术被产生。这种连接一一通常称为吻合口(stoma)——允许废物被通过体壁中的开口排出。造口术典型地可包括，例如，结肠造口术、回肠造口术和泌尿造口术。

造口术可以在围绕开口的腹壁中产生变弱的区域。随时间推移，腹内内容物可以被突出入吻合口中或突出至吻合口附近，产生造口旁疝。口疝是不舒适的且由于差的器具密封或渗漏可变成极端不方便的。在一些实例中，患疝气的肠的回路可以被堵塞，潜在地导致被称为绞窄的严重的病况，其中向肠的血液供应被损害。在一些情况下，需要外科手术干预以修复造口旁疝。然而，疝的修复是主要的外科手术，且目前可用的过程在预防另外的复发中具有有限的成功。

因而，对于用于预防或修复造口旁疝的改进的方法和装置存在需要。本公开内容提供用于造口旁疝的预防性治疗或修复的方法和装置。

概述

根据某些实施方式，提供了预防造口旁疝(parastomal hernia)的方法。该方法包括选择用于吻合口(stoma)部位的预防性加强的移植材料并在腹壁中形成穿过腹直肌(rectus abdominus)的开口。形成在围绕开口的腹壁的腹直肌与腹直肌鞘之间的空间。将移植材料插入腹直肌与腹直肌鞘之间的空间中，且使中空器官的一部分穿过移植材料和腹壁中的开口以形成中空器官与腹壁之间的吻合口，其中移植材料围绕中空器官。将中空器官的一部分附接于腹壁以产生造口术(ostomy)。在一方面，移植材料被非活动地固定到腹直肌或腹直肌鞘。

根据某些实施方式，提供了修复造口旁疝的方法。该方法包括选择用于吻合口部位的修复的移植材料并在围绕吻合口部位的腹壁的腹直肌与腹直肌鞘之间形成空间。将移植材料插入腹直肌与腹直肌鞘之间的空间中以围绕吻合口部位，其中移植材料被非活动地固定到腹直肌或腹直肌鞘。

根据某些实施方式，提供了用于修复造口旁疝或降低造口旁疝的发病率的装置。该装置包括移植材料，其中该材料包括具有实质上在中央的开口的长形的片材，该在中央的开口由两条或更多条长形的狭缝形成，长形的狭缝被定位为对角地横越长形的片材以形成实质上“X”形的构型。

应当理解，前述的一般描述和以下的详细描述二者仅是示例性的和说明性的且不是对要求保护的本发明的限制。

附图被并入本说明书并构成本说明书的一部分，图示本发明的方法和实施方式，并与描述一起起到解释本发明的多个方面的原理的作用。

附图简述：

图1是根据某些实施方式的用于预防或修复造口旁疝的移植材料的示例性实施方式的俯视图。

图2是根据某些实施方式的被定位在吻合口附近的后腹直肌鞘与腹直肌之间的移植材料的透视剖视图。

图3是根据某些实施方式的用于预防或治疗造口旁疝的方法的流程图。

图4是根据某些实施方式的被定位在吻合口附近的前腹直肌鞘与腹直肌之间的移植材料的透视剖视图。

图5是根据某些实施方式的被定位在吻合口附近的前和后腹直肌鞘二者与腹直肌之间的移植材料的透视剖视图。

图6是根据某些实施方式的用于修复造口旁疝的移植材料的示例性实施方式的俯视图。

详细描述

本公开内容提供了用于预防或修复造口旁疝的方法。在一些实施方式中，该方法包括将移植材料定位在腹直肌与周围的腹直肌鞘之间。在一些实施方式中，移植物(graft)被定位在腹直肌与鞘之间，不使用活动固定(active fixation)，如缝合、钉(staple)或夹子。在某些实施方式中，移植物被定位在腹直肌的后鞘(posterior sheath)与直肌之间。在其它实施方式中，移植物被定位在前鞘(anterior sheath)与直肌之间。在一些实施方式中，移植物可以被定位在前鞘与直肌之间以及后鞘与直肌之间。