[发明专利]内窥镜外科设备

说明书

本发明涉及内窥镜外科设备(endoscopic surgical instrument)、内窥镜外科物品和外科物品、胃束带(gastric band)以及涉及这些的方法。设备具体地但非排他性地与能够套住胃束带或缝线的设备相关。

内窥镜外科设备广泛地，但没有排他性地在腹部外科中使用。在腹部外科中对于外科医生可能的是无需外科医生的手指的物理性插入就能检查或给腹部器官动手术。这是通过产生穿过皮肤和其它组织的洞，从而进入体腔，将惰性气体在压力下通过该洞吹入腹腔以产生空间，并将内窥镜摄像机通过该开口插入以使外科医生可在远程监控器上看到器官而实现的。随后其它管被放置在腹壁中(通常为5-11mm直径)，腹壁被密封以防止或限制惰性气体的排出，且外科设备可随后通过这些管插入。外科设备可用于给器官动手术或者用于推开器官使其不碍事，且外科医生能够从身体的外部操纵它们。

EP 0 623 004(McMahon和Moran)公开了包括由多个单独的段制成的长形部分(elongate portion)的内窥镜外科设备。段被穿到两个平行的绳索上，该绳索被定位成朝向段的相对侧。外科医生通过操作附接到长形部分的把手而操作内窥镜外科设备。通过张紧绳索，外科医生能够使段朝向彼此弯曲。两个绳索同时被拉动从而防止段面的不对准。在绳索被进一步张紧时，在相邻的段上的面邻接以产生刚性的钩。

有许多其它出版物也公开了包括多个可被操纵的段的内窥镜外科设备。但是，在全部这些文件中，段或者彼此分离或者枢转地连接到彼此。这些包括US2,079,233；US3,109,286；US3,642,352；US3,799,151；US3,958,576；US4,226,228；US4,239,036；US4,483,562；US4,754,909；US4,950,273；US4,982,727；US5,035,248；US5,152,779；DE 4021153；EP1815801；DE4243715；DE19608809；DE19928272；EP1836949；F R2713492；US4,353,358；US5,501,654；US5,669,926和EP1864625；US 2008/051802；WO2006/057702；US 2005/273085；US 5,448,989；WO2006/083306；US 2005/065397和US 5,772,578。

还有涉及在内窥镜外科手术期间通过设备抓取缝线或针状物的专利出版物。这些包括US5,951,587；US1,445,348；US3,408,554；US5,304,185；US5,413,583；US5,601,575；US5,817,111和US5,449,366。但是，其中这些出版物试图钩住缝线，这样它们就很难操作和操纵。另外，缝线可能在设备的其它部件上或在身体上绊住。

EP 1 829 505公开了具有用于与设备接合的缝线的胃束带。

本发明的目的是尝试克服上述或其它问题中的至少一个。

本发明被界定在权利要求和本说明书的其它处中。

根据本发明的又一方面，内窥镜外科设备包括被布置成在使用中抓取外科物品的抓取器，外科设备包括可移动部分，该可移动部分被布置成当在使用中外科物品被钩住时，从当设备和物品分开时其所占的位置移动。

可移动部分可包括弹性部分且可包括可压缩部分并可包括两个隔开的可压缩部分，该两个隔开的可压缩部分中的每个被布置成在物品的抓取期间移动。弹性部分可包括被布置成在抓取期间弯曲的至少一个柔性夹板。

柔性夹板的至少部分可被布置成当设备和物品分开时接触设备的另一个部分且柔性夹板的至少部分被布置成在抓取期间从该接触移开。柔性夹板可沿其长度从设备的另一个部分隔开。

夹板可包括被布置成有助于抓取的对准和开始的导向装置。夹板的自由端可被布置成至少部分地闭合间隙以使远离夹板的另一个间隙增大且因此能够抓取。

设备可包括开口，外科物品被布置成在抓取期间至少部分处于开口内。开口可被布置成大于它的占用者。

弹性部分可被布置成在物品被钩住之后朝当设备和物品分开时其所占的位置至少部分地返回。

根据本发明的另一个方面，外科物品被布置成在使用时由外科设备的抓取器钩住，其特征在于：

外科物品包括可移动部分，该可移动部分被布置成在使用中在抓取期间从当设备和物品彼此分开时其所占的位置移动。