[发明专利]用于调节颅内压的系统

说明书

技术领域

本发明涉及调节对象中的压力的方法和系统，特别地，涉及适于调节患有脑积水的人的颅内压的方法和系统。该系统包括除了待调节的压力之外的物理参数的测量，尤其是对象的当前位置，例如倾斜度。

背景技术

脑积水是有时也称作“脑水肿”的病症。患有该病症的人脊柱和脑的脑室或者腔室中的脑脊髓液(CSF)非正常地累积。这会导致头脑内部的颅内压升高并逐渐地扩大头，导致惊厥和精神障碍。升高的颅内压会导致脑受压，从而导致脑损伤或者其它并发症。

脑积水通常是由脑上方的蛛网膜下腔或者脑室中的CSF外流阻塞引起的。该病症称作内部脑积水，并且它导致CSF压力升高。CSF持续产生，即使当正常地允许CSF流出脑的通道阻塞时。结果，流体在脑内部积聚，从而导致压迫神经组织并膨胀脑室的压力。神经组织的压迫通常导致不可逆的脑损伤。如果当脑积水发生时，头骨并未完全骨化，压力还会厉害地胀大头。在正常的健康人中，CSF连续地循环通过脑及其脑室和脊髓并连续地排出到循环系统中。在脑积水的情形中，流体在脑室中累积，并且头骨会由于压靠脑和头骨的流体的大的体积而变大。或者，病症是由于阻塞流体的正常排出的先天畸形或者头受伤或者感染的并发症引起的CSF流体生产过剩所致。

内部脑积水可以通过在脑室和腹腔之间布置引流管(分流通管)以消除高的内压而成功地得以治疗。

它包括将脑室导管布置到脑室中以使得流体绕过阻塞处并排出过多的流体到其它的身体腔室中，从那里流体可以被再吸收。大多数分流通管排出流体到腹膜腔(脑室-腹膜分流通管，或者VP分流通管)，但是替代的位置包括右心房(脑室-心房分流通管)、胸膜腔(脑室-肋膜分流通管)和胆囊。分流通管系统还可以布置在脊柱的腰椎空间中并使得CSF重定向到腹膜腔(LP分流通管)中。

分流通管系统通常还设计用于通过利用脑和身体的另一部分之间的压差而进行工作以及用于利用可编程的阀调节排出流体。通过VP分流通管，手术程序提供在头骨上的开口，通过该开口，进入导管被引入并通过脑组织到脑室中。导管附连到抵靠着头骨外部皮下地定位的泵或者阀以控制流体流动。第二流出导管，其通常也布置在皮下的适当位置，同样附连到泵并通向腹膜腔。

这样的分流通管的一个例子描述在US 2004082900中，其涉及脑脊髓液(CSF)分流通管，该分流通管包括用于接收CSF在排出腔室中的脑室腔室，用于使得CSF通到患者的腹腔。抗弯管阀控制从脑室腔室到排出腔室的CSF流。阀利用操作下面压力控制膜的脑室腔室的薄的柔性部分。膜位于阀开口上方，所述阀开口允许CSF从脑室腔室流到排出腔室中。替代膜，弹簧偏压的球体可用于打开和闭合阀开口。

另一个例子是US 2004068201，其描述用于从患者的CSF空间以相对恒定的流速移除脑脊髓液(CSF)的装置和方法，用于具有正常颅内压的患者，例如并未患有脑积水的患者。所述装置和方法提供排出路径，其允许以相对低的流速，通常低于0.2ml/天，在正常颅内压，例如直立的患者中的-170毫米的H2O和倾斜的患者的200毫米H2O之间的颅内压，来移除CSF。所述系统通过从植入的CSF排出分流通管的流体腔中的流量传感器外部地接收输出信号而进行操作，所述信号代表通过流体腔的CSF流，其中流量传感器选自包括热装置、染料释放装置、压差式测量装置、涡轮表、角动量测量装置、正位移测量装置和累积器的组。

文件DE 19541377A1描述一种阀单元，其位于到患者头的排出通道中并包含两个压力控制阀。高压阀在例如40厘米(可编程的)水压下打开，而低压阀在13厘米的固定水压下打开。与低压阀串联并且并联于高压阀的是位置开关，当患者站立时(呈现0度和45度之间的角度)，位置开关闭合并联于高压阀的通道。对于躺下的患者，(45度和90度之间的角度)，排出通道打开。位置开关包括摆和由摆闭合的阀座。摆是具有位于壳体(9)内的中空区域(10)内的偏心重量(8)的球体(6)。摆可以在每个方向摆动。阀连接到壳体中的圆形通道(7)并且球体还具有位于其中通道(11)。当患者直立时，摆移动以保证球体中的通道被密封从而阀闭合。当患者躺下时，球体中的通道连接到圆形通道，圆形通道的出口(13)通向排出通道。高压阀被桥接并且低压阀可以操作。

但是，这些文献都没有描述许多因素将影响颅内压，例如人体的位置和活动。

因此，本发明致力于考虑其它因素，其中主实施例涉及包括倾斜传感器以测量人体的当前位置，从而预期与例如脑脊髓液(CSF)不相关的压力增加。这样的倾斜传感器在本领域是熟知的，并且例如广泛地应用于车辆中。