[发明专利]一种用于在骨头内形成空腔的仪器

说明书

本发明涉及一种在骨头内形成空腔的手术仪器。本发明还涉及在骨头内形成空腔的方法。特别是，该方法适用于治疗缺血性坏死。

在治疗骨头缺损过程中，人们希望在骨头内形成空腔。这种情况发生在例如遭受缺血性坏死(AVN)病痛的病人身上，缺血性坏死还被称为骨坏死(ON)、缺血性骨坏死或无菌性坏死。AVN由暂时性或永久性丧失对骨组织的血液循环而导致，会导致局部骨组织的坏死。外伤或损害健康的情况例如：长期使用类固醇、使用酒精、痛风糖尿病、胰腺炎、静脉闭塞、减压病、放射疗法、化学疗法和高雪氏病都会导致不能正常供血。

这种状况在短期内会产生剧烈的疼痛，并对人的活动产生限制，如果不进行治疗，在3年后，骨头和周围的关节表面会完全丧失功能的概率有70-80％。对于很多病人来说，必须更换关节。

集中研究股骨头、其它骨头或关节头的抢救的对AVN的治疗包括髓心减压、切骨术、骨移植和血管的腓骨移植。

美国专利US-6679890公开了一种治疗股骨头AVN的方法和装置。美国专利US-6679890公开的装置用骨水泥使股骨头增大。将开口的、带小孔的管通过孔插入到股骨颈中，注入未硬化的骨水泥，并在高压下硬化。在股骨内形成的、延伸通过股骨颈进入股骨头的空腔，其横截面保持不变，这种空腔可以通过旋转钻头、钻孔器或骨钻仪器而形成。

遭受AVN影响的骨头的部分大多集中在股骨头的较高的、靠前的区域。沿前-后轴线观看骨头时，骨头的染病部分具有大致平坦的形状。骨头的染病部分的宽度通常要大于为获得通向该骨头这一部分的轴线所需的通道的宽度。

人们知道提供一种用于在骨头内形成空腔的仪器，该仪器被布置成形成比进入骨头的接触孔更大的空腔，仪器从该接触孔插入。例如，美国专利公开号US-2001/0034526-A1公开了一种用于在脊椎盘内形成空间的可张开的钻孔器。该可张开的钻孔器包括一对相对的刀片，它们具有张开位置和收起位置，在张开位置，它们从轴组件的两侧延伸出，在收起位置，它们基本上缩进轴组件内。当刀片处于收起状态时，轴组件可以插入到延伸至骨头内的孔中。然后，刀片逐渐展开到张开位置，同时轴组件旋转以形成比轴组件直径或延伸至骨内的孔的直径大的空腔。

本发明实施例的一个目的是消除或缓和这里提到的或其它地方提到的现有技术中的一个或多个问题。

根据本发明的一个方面，提供一种用于在骨头内形成空腔的仪器，该仪器包括：轴；可枢转地安装在所述轴上并接近该轴第一端的刀片；在所述轴内延伸并连接所述刀片的推杆，该推杆布置成在轴内滑动以使刀片能够绕其枢轴旋转；与所述轴连接的限深器，当轴插入至延伸至骨头内的孔中时，限深器能够顶住该孔周围的骨头，从而限制该轴向孔内的移动；以及将所述推杆连接到轴的弹簧；其中所述的弹簧布置成阻止推杆在轴内朝向轴第一端的轴向移动，所述仪器被布置成使得当限深器顶住该孔周围的骨头时，大于弹簧阻力的轴向力施加到推杆上，使推杆在轴内滑动。

本发明的第一个优点是，限深器自动确定空腔从骨头表面沿着该孔的距离。因此，外科医生能将推杆连接到旋转驱动器上以使该仪器旋转并通过该旋转驱动器向推杆施加轴向力。所述刀片一直处于收起状态，直到限深器顶住骨头、阻止轴进一步插入孔内，所施加的轴向力超过弹簧的阻力。在轴向力释放后，弹簧会使推杆从轴缩回从而使刀片缩回。

所述限深器可包括绕轴延伸并连接到轴上的导向套。所述仪器还可包括围绕着轴设置并布置成能在轴上滑动的手柄，所述导向套自手柄在所述轴上延伸，使得轴能在手柄和导向套内转动。所述导向套可以连接在手柄上，使得从手柄延伸的切割导向套的长度可以调整，以调节轴进入孔内的插入极限。

所述轴可包括接近该轴第二端定位的端止挡，所述端止挡被布置成能够阻止导向套越过该轴的第二端。所述推杆可以延伸超过端止挡，推杆在连接器处终止，该连接器布置成能够将所述仪器连接至用于使推杆、轴和刀片旋转的旋转驱动器。弹簧在连接器和端止挡之间延伸，该弹簧被布置成能够抵挡作用在推杆上的轴向力，使得在没有轴向力作用在推杆上时，刀片能够与轴的纵轴线基本在一条直线上。

所述仪器还包括连接在推杆从所述轴延伸的部分上的凸缘，弹簧连接在凸缘和端止挡之间，其中，弹簧具有通常偏置延伸构型，此时凸缘与端止挡间隔开，还具有压缩构型，推杆在轴内的滑动由弹簧在延伸构型和压缩构型之间的长度差来限定。

所述刀片可具有两个位于所述枢轴相对侧的切割部。