[发明专利]全踝+全距骨假体

说明书

技术领域

本发明涉及假体置换技术领域，更具体地讲，涉及一种适用于距骨大部或全部截除患者的全踝+全距骨假体。

背景技术

自上世纪70年代起，人工踝关节假体逐步开始应用于临床，使用的材料主要是超高分子聚乙烯-金属组合。按是否使用骨水泥固定假体，可分为骨水泥和非骨水泥型假体两类。按踝关节的限制程度来看，可以分为限制型、半限制型和非限制型假体。限制型人工踝关节如ICLH(伦敦皇家医学院医院)踝等，其特点是稳定性好但活动度相对小，限制型的设计导致骨水泥和假体界面的应力增加，易导致松动和失败；半限制型人工踝如Mayo II踝、PCA假体等；非限制型假体如Smith踝、Bath踝等。半限制型和非限制型踝能提供较大的多平面活动度，稳定性很大程度上依赖完整的韧带和踝关节骨性结构，容易产生假体和踝之间的碰撞和内外翻不稳。

目前，人工全踝关节假体只能用于胫距关节的表面置换，适用于距骨基本保留的患者，如STAR踝(Kofoed H.Comparison of cemented and cementless ankle arthroplasty.In：Kofoed H，editor.Current status of ankle arthroplasty.Berlin，Germany：Springer Verlag；1998.p.47-9.)、Agility踝(Rippstein P. Agility 1ankle prosthesis：results of 27 cases Abstract book.16th Annual Summer Meeting American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS)16th Annual Summer Meeting，Vail，Colorado，July 13-15，2000.p.23.)和Buechel-Pappas踝(Buechel FF，Pappas M.Survivorship and clinical evaluation of cementless meniscal bearing total ankle replacements.Semin Arthroplasty 1992；3：43-50.)。对于距骨因严重创伤、无菌性坏死、肿瘤等疾病，而需切除大部或全部距骨的患者，均不能使用。

现有的所有人工踝关节假体，主要针对胫距关节的病变，只能进行踝关节表面置换，不能用于全距骨的病变(包括肿瘤、无菌性坏死，距骨严重的粉碎性骨折脱位等)患者。这些患者多数年轻，由于距骨坏死或严重变形，进行关节融合术的失败率高，往往终身残疾，多数丧失工作能力，生活自理能力亦差。

发明内容

本发明的目的在于提供一种针对全距骨病变，将全距骨切除后，进行全踝+全距骨置换的假体。

为实现上述目的，本发明公开以下技术方案：一种全踝+全距骨假体，包括胫骨侧的踝关节顶部假体和距骨侧的距骨假体，胫骨侧假体(也称踝关节顶部假体)包括上下两个面，上表面是平面，平面上有一突出的嵴，下表面是一拱状凹面的支承壳，用于活动的容纳距骨侧假体顶部的拱状凸面；距骨侧假体包括顶、底、前、左、右五个面，顶面是光滑的拱状凸面，弧形向后延伸到底面，顶面接近前端的部位是一光滑平面，底面和前面各有一突出的嵴，胫骨侧假体和距骨侧假体间通过拱状凹凸面精确匹配，可前后自由滑动。

本发明还提供一种全踝+全距骨假体，包括胫骨侧的踝关节顶部假体和距骨侧的距骨假体，胫骨侧假体包括上下两个面，上表面是平面，平面上有一突出的嵴，下表面是一拱状凹面的支承壳，支承壳两端有两个平行的挡板，用于活动的容纳距骨侧假体顶部的拱状凸面，且前后滑动时不会错位；距骨侧假体包括顶、底、前、左、右五个面，顶面是光滑的拱状凸面，弧形延伸到底面，顶面接近前端的部位是一光滑平面，底面和前面各有一突出的嵴，胫骨侧假体和距骨侧假体间通过拱状凹凸面精确匹配，可前后自由滑动。

本发明还提供一种全踝+全距骨假体，包括胫骨侧的踝关节顶部假体和距骨侧的距骨假体，胫骨侧假体包括上下两个面，上表面是平面，平面上有一突出的嵴，下表面是一拱状凹面的支承壳，支承壳两端有两个平行的挡板，用于活动的容纳距骨侧假体顶部的拱状凸面，且前后滑动时不会错位；距骨假体包括顶、底、前、左、右五个面，顶面是光滑的拱状凸面，弧形向后延伸到底面，顶面接近前端的部位是一光滑平面，底面和前面各有一突出的嵴，胫骨侧假体和距骨侧假体间通过拱状凹凸面精确匹配，可前后自由滑动，嵴、胫骨侧假体上表面，距骨侧假体的前面、底面各有若干小孔。