[发明专利]手术缝合装置

说明书

相关申请的交叉引用

本发明要求于2008年9月10日提交的、申请号为61/095,647的美国临时申请的利益及于2009年7月22日提交的、申请号为61/227,464的美国临时申请的利益。上述申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本发明一般地涉及用于将手术紧固件施加于身体组织的手术缝合装置。本发明尤其涉及适于实施环封式吻合术和/或治疗例如痔疮组织的中空的身体器官的内壁的手术缝合装置。

背景技术

吻合术是指将分离的中空器官的部分接合的手术。通常，吻合操作在手术之后，在所述手术中中空组织的患病或缺损的部分被除去且剩余的末端部分将被接合。取决于所期望的吻合操作，末端部分可以通过环封式、端对端或者侧对侧的器官改造法进行接合。

在环封式吻合操作中，器官部分的两端通过缝合器械被接合，缝合器械驱动环形阵列的缝合钉穿过每个器官部分的端部并且同时地除去被驱动的环形阵列的缝合钉内部的任何组织，以使管状通道畅通。在专利号为7,303,106、6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167及4,473,077的美国专利中描述了实施中空器官的环封式吻合术的器械的示例。通常，这些器械包括细长轴，所述细长轴具有设置在近端以致动器械的手柄部及设置在远端的缝合钉保持元件。包括连接有砧座头的砧座中心杆的砧座组件，被安装至器械的远端邻近缝合钉保持元件的地方。将要被缝合的中空器官的组织的相对端部随着砧座头与缝合钉保持元件的接近而被夹持在砧座头与缝合钉保持元件之间。通过驱动缝合钉保持元件中一个或者更多缝合钉穿过缝合钉槽使得缝合钉的端部穿过组织并通过砧座头的砧座窝眼使缝合钉的端部变形，从而使所夹持的组织被缝合。环状刀被同时推进以除去带有中空器官的组织以使器官中的管状通道畅通。

除中空器官的吻合之外，用于实施环封式吻合术的手术缝合装置还被用于治疗直肠中的内痔。痔疮是肛门中包含增大的血管的组织块。内痔在肛管的内侧；外痔位于肛管的外侧。在痔疮切除术中，痔疮被去除。缝合痔疮(stapled hemorrhoidopexy)是手术操作，在该手术操作中缝合装置用于除去痔疮正上方的组织以将痔疮拉回直肠的内侧并减轻症状。缝合钉阻断痔疮上动脉分支的血流，切断组织的血液供应，因此导致痔疮缩小。

在用于痔疮治疗的环封式缝合装置的使用期间，装置的砧座头和缝合钉保持元件在砧座头及缝合钉保持元件处于打开位置或者未接近位置的情况下被插入并穿过直肠。之后，荷包缝合术用于将内痔组织和/或粘膜组织拉向砧座杆。然后，砧座头及缝合钉保持元件相互接近以夹持在砧座头与缝合钉保持元件之间的痔疮组织和/或粘膜组织。启动缝合装置以去除痔疮组织和/或粘膜组织且缝合被切开的组织。

使用荷包缝合术以将内痔组织拉向中心杆的各种技术为公知的现有技术。例如，授予Longo等的专利号为6,102,271的美国专利，讨论了通过使用被插入缝合装置的独立装置来抓取并向近侧拉动荷包缝合线。

Rebuffat等的公开号为WO 2008/107918的国际申请公开了将荷包缝合线置于一个或更多形成在砧座中心杆中的环形槽中。

因此，期望的是，提供一种手术缝合装置，其包括被构造及确定尺寸为提高荷包缝合线在中心杆上保持力的结构。

在某些操作中，可以期望提供一种砧座组件的更长的中心杆(砧座轴)。因此，附加的，提供一种增强砧座轴与缝合器的连接的手术缝合装置是有利的。

发明内容

根据本发明的一个方案，公开了一种手术缝合装置，其包括：具有近端部及远端部的细长本体部；及邻近所述本体部的远端部定位的头部。所述头部包括壳体组件及相对于所述壳体组件在未接近位置与接近位置之间可活动的砧座组件。所述砧座组件包括中心杆及砧座头。所述中心杆包括横向贯穿所述中心杆的至少一个孔口，所述孔口被构造及确定尺寸为容纳挠性构件使得挠性构件横向贯穿所述中心杆。

根据本发明的一个实施例，在所述中心杆中的至少一个孔口包括沿着所述中心杆纵向间隔的数个横向孔口，例如纵向间隔的第一、第二及第三孔口。

可以设想所述中心杆从所述砧座头向近侧延伸大于或者等于三英寸的距离。

所述手术缝合装置优选地进一步包括：具有至少部分贯穿所述本体部的近端与远端的传动螺杆，及与传动螺杆操作地相关联的砧座保持器。所述砧座保持器优选地具有近端及远端，并且被构造及确定尺寸为至少部分地容纳所述中心杆。