[发明专利]关节假体

说明书

技术领域

本发明总地涉及一种关节假体，尤其涉及一种股骨植入物，其可以在使用中安装到切除的股骨。

背景技术

髋关节置换术包括安装到股骨髓腔中的植入干的使用。如图1中示意性示出的，通常当锥形假体10安装在锥形骨11的髓腔中时这种干获得最适宜的固定。通常通过如图2所示的安装在近端股骨部分13的常规型人工全髋关节置换干12实现该要求。

然而，这种形式的治疗具有以下缺点：

1)其要求股骨头和部分股骨颈的大量骨切除。

2)其导致股骨轴以非生理的方式承载，导致远端承载转移和近端股骨轴应力遮蔽。

3)由于承载在人工股骨头上的点与近端股骨轴的固定点相隔一定的距离而产生的悬臂效应，可能出现全髋关节置换干的松动。

对于年轻、活跃的患者，现在的惯常做法是插入较保守型的已知为表面置换的髋关节置换物。这种类型的假体克服了上面列出的三个缺点的主要部分。然而，一些患者不适合做髋关节表面置换，主要由于因囊性破坏产生的股骨头顶端中的不良骨，如图3中的14所示。具有这种囊性破坏的年轻患者，需要比图2中所示的标准品种更保守型的髋关节置换。

中部头部切除术是一种熟练操作。在中部头部切除术中，切除股骨使得股骨具有基本上为平面的切除末端。将植入物安装在切除的股骨中。使植入物的安装位置最佳是必要的。然而，对于现有植入物，外科医生很难确定该植入物是否正确地安装。如果没有正确安装植入物，存在植入物驱使过度的重大风险，导致股骨破裂以及如果可能的话需要修复性外科手术。

发明内容

本发明提供一种改进的股骨植入干以及一种改进的股骨植入物本身。

根据本发明的第一方面，提供了一种用于植入在股骨中的植入干，包括：布置在干近端的底部以及向干远端延伸的干部分，其中，所述底部具有用于在使用中啮合股骨切除端的啮合部件。

啮合部件具有这种优势：在使用中其与股骨的切除端部分啮合使得外科医生知道植入物正确地安装在股骨中。也就是说，啮合部件指示停止点以在手术期间辅助外科医生。这是非常重要的，因为如果在外科手术期间没有正确地安装植入物底部，就不能最佳地定位植入物，该植入物可能导致股骨颈破裂。这对患者显然是不利的，并且可能导致修复性外科手术。

如上所述，啮合部件主要向外科医生提供停止点指示。该指示可以是可视的，其中，外科医生能看到啮合部件已经正确地与股骨切除端啮合。该指示装置可以是触觉的，其中，外科医生能感觉到啮合部件已正确地与股骨切除端啮合。在每种情况中，外科医生知道植入物被最佳地安装并且无需进一步压紧。

植入干的最佳安装位置在股骨头的中点。该安装位置可以在股骨头中点的远端20mm或近端20mm之间变化。其最大限度地保存了骨，这显然是极其重要的。

啮合部件还可在使用中阻止植入干的远端移动。该啮合部件接触股骨的切除端并且因此阻止植入干在远端方向上的进一步移动。

啮合部件可促进股骨载荷。该啮合部件接触股骨的切除端并且因此将负载转移到股骨中。

啮合部件可基本上垂直于干的纵轴线延伸。例如，啮合部件可与纵轴线形成大约90度地布置。

啮合部件可具有大致垂直的角度范围。例如，啮合部件可定向为相对于纵轴线形成80-100度。啮合部件可定向为相对于纵轴线形成85-95度。

啮合部件可以是任何合适的形状。例如，啮合部件可以是一个或多个凸缘。啮合部件可以是一个或多个圈。啮合部件可以是一个或多个盘。啮合部件可以是一个或多个径向圆盘。啮合部件可以是一个或多个圆形突出部。啮合部件可以是一个或多个短小突出部。啮合部件可以是一个或多个唇缘。

啮合部件可以至少部分围绕底部的近端延伸。

啮合部件可包括局部围绕底部的近端延伸的单个啮合部件。

啮合部件可包括围绕底部的近端延伸的多个啮合部件。

啮合部件可围绕底部的近端连续地延伸。

啮合部件可具有2-10mm的宽度。啮合部件可具有2-8mm的宽度。啮合部件可具有2-6mm的宽度。啮合部件可具有2-4mm的宽度。

底部可具有20-50mm的外直径。底部可具有20-45mm的外直径。底部可具有24-42mm的直径。

干的近端区域可具有纹理表面。干的近端区域可具有骨增长表面。例如，干的近端区域可包括珠子，例如Porocast(RTM)表面。干的近端区域可喷珠或砂。

干的近端区域可具有促进骨增长的涂层。该涂层可包括羟基磷灰石(HA)。

优选地，干的近端区域沉积钛珠并涂敷HA。