[实用新型]枢椎椎板螺钉置钉导向器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种应用于外科手术的枢椎椎板螺钉置钉导向器。

背景技术

由于上颈椎的复杂解剖关系和手术风险，枢椎后路固定技术一直是临床上的难点。后路经寰枢关节螺钉固定术(简称Magerl术)和C2侧块或椎弓根螺钉是目前后路枢椎固定的主流方法。

Magerl经关节螺钉技术由于螺钉穿寰枢关节四层皮质骨固定提供了坚强的固定，但经关节螺钉具有很高的技术要求和椎动脉损伤的风险。C2椎弓根螺钉同样有一定的技术要求，虽然损伤椎动脉的可能性相对较小，但也同样存在。椎弓根的角度、直径和横突孔的位置可能存在变异，良好的螺钉钉道必须避开C2椎体侧方的横突孔，在有些病例中，C2椎弓根过小或椎动脉位置偏内等解剖因素可能不宜使用C2椎弓根螺钉固定，Igarashi等研究显示20％尸体标本的椎弓根直径小于3.5mm。同样，在有些诸如“高位骑跨”式走行的椎动脉和枢椎侧块较薄小的病例中，C2侧块螺钉可能也不适用，而且枢椎侧块螺钉在生物力学上的固定强度常常有限。

枢椎在解剖上不同于其他颈椎，具有在颈椎中最厚的椎板，这为经椎板内固定提供了可行性。Wrigth等首先于2004年报告了在10例患者中成功应用枢椎经椎板螺钉固定，取得了良好的临床疗效。牢固的枢椎经椎板螺钉固定螺钉不再依赖于椎弓根、侧块和横突孔的位置，在技术上较为简单。由于椎板螺钉位于C2的后方结构，钉道完全避开横突孔，所以这项技术几乎没有椎动脉损伤的风险。但枢椎经椎板螺钉固定一个明显的不足之处就是螺钉可能突破椎板的腹侧皮质进入椎管侵犯颈髓。枢椎椎板螺钉这一技术风险限制了这项技术在临床普及，所以临床需要专用手术器械辅助置钉，以保证准确置钉，减少手术的失误。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对上述的技术现状而提供一种供置钉钻头稳定精确钻孔从而满足准确置钉的枢椎椎板螺钉置钉导向器。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种枢椎椎板螺钉置钉导向器，其特征在于包括竖杆和横杆，所述竖杆具有用于定位的尖锐端部，所述横杆垂直设于所述竖杆中部而大体呈T形，所述横杆端部具有一用于导向置钉钻头的导向筒。

进一步，所述的导向筒与所述的横杆呈一锐角，作为最佳，所述的导向筒与所述的横杆呈45°锐角。

便于调节竖杆的高度，所述的竖杆由中空的直管及伸缩式设于直管内的定位针组成，一调节螺栓横向穿设于所述直管壁上的螺孔并与所述定位针相抵。

便于调节横杆的横向长度，所述的横杆由中空的横管及伸缩式设于横管内的导向杆组成，而所述的导向筒则设于所述导向杆端部，一旋紧螺栓纵向穿设于所述横管壁上的螺孔并与所述导向杆相抵。

进一步，所述的竖杆顶端横向设有一便于施力的手柄。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于：利用本实用新型可以稳定精确地控制置钉钻头的钻孔方向，保证螺钉准确地置入在椎板内而不侵犯椎管，进而保证手术的成功和病人的安全；整体结构设计巧妙、结构合理；调节式的设计可以拓展应用空间，应付不同病人的实际情况，达到一物多用的目的。

附图说明

图1为实施例的结构示意图。

图2为实施例的剖视图。

图3为实施例的应用状态图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。

实施例：参考图1和图2所示，本实施例中的枢椎椎板螺钉置钉导向器包括竖杆2和横杆3.

竖杆2由中空的直管21及伸缩式设于直管21内的定位针22组成，直管21顶端横向成型有一便于施力的手柄1，定位针22底端具有用于定位的尖锐端部，一可手动旋转的调节螺栓23横向穿设于直管21壁上的螺孔并与定位针22相抵，通过调节螺栓23的作用定位针22可以伸缩地设置于直管21内并得到定位。

横杆3垂直设于直管21中部而大体呈T形，横杆3由中空的横管31及伸缩式设于横管31内的导向杆32组成，一可手动旋转旋紧螺栓33纵向穿设于横管31壁上的螺孔并与导向杆32相抵，通过旋紧螺栓33的作用导向杆32可以伸缩地设置于横管31内并得到定位。

导向筒4则设于导向杆32端部，导向筒4用于导向置钉钻头5，置钉钻头5可以外接普通钻头手柄，导向筒4与导向杆32呈45°锐角。由于导向筒4与导向杆2两者夹角固定，可以保证置钉钻头5不侵犯椎管，螺钉置入在椎板内，提高置钉准确性和手术的安全性。

参考图3所示，为本实施例的应用时的状态图。本实施例设置于枢椎骨6上，实施置钉钻头5定位导向。

本实施例中的部件均采用不锈钢材料制作，其中，横管31直径为5.0mm，长度为30.0mm，直管21直径为5.0mm，长度为30.0mm，导向筒4直径为4.0mm，长度为30.0mm，置钉钻头5直径为3.5mm，长度为50.0mm，手柄1直径为4.5mm，长度为40.0mm，定位针22和导向杆32的长度可以比较自由的选择，但以30～50mm为佳。