[发明专利]用于进行腔内和/或经腔吻合术的载运构件、吻合装置和器械

说明书

技术领域

本发明总的涉及用于外科地修整器官和脉管的设备和方法，并 且更具体地涉及用于通过使用包括两个咬合连接环的吻合环装置进 行特别是消化道的腔内和/或经腔吻合术的外科器械和方法，诸如胃- 空肠吻合术、空肠-空肠吻合术或类似于例如结肠-直肠吻合术、空肠 -结肠吻合术或涉及胆管的吻合术。

背景技术

已知的通过使用吻合环装置来进行上述吻合术的外科方法和器 械包括传统的开放式手术或腹腔镜外科手术，其具有相当的侵入性 并需要使用十分复杂和繁琐的外科装置。因此，术后并发症的风险 不合需要地高。

另外，已知的装置和方法不适用于通过纯粹的或至少部分的内 窥镜或腔内方法进行吻合术。

这样的腔内方法如果有适合的器械辅助将明显减少传统开放式 手术和腹腔镜方法的缺点。特别地，腔内手术将会减少这些措施的 侵入性，由此降低并发症的风险并缩短患者的术后期。

虽然内窥镜和腔内方法对于吻合术极有应用前景，但目前很难 在实践中使用这样的方法例如进行消化道的吻合术，因为器械和方 法都没有成熟到足以确保例如环装置到吻合侧的充分输运、受控的 组织靠近及环在展开期间的可靠对准和连接。因此，不能排除手术 间和术后的并发症。

发明内容

因此，本发明的目的在于提供外科器械，特别是载运构件和吻 合装置，该外科器械尤其被开发用于通过腔内方法进行特别是消化 道的腔内和经腔吻合术。

本发明的另一目的在于提供通过腔内或内窥镜方法进行特别是 消化道的腔内和经腔吻合术的外科方法，腔内或内窥镜方法比目前 采用的开放式手术和腹腔镜方法的侵入性更小。

这些和其他的目的通过依据权利要求1的吻合装置并通过在下 面说明书中描述的方法得以实现。在从属权利要求中要求保护有利 的实施方式。

附图说明

为更好地理解本发明并明白相关的优点，结合附图给出了实施 方式的详细且非限制性的描述，在其中：

图1是处于依据本发明的用于形成导丝圈的方法的步骤中的胃和小 肠的一部分的立体局部剖视图；

图2到图14示出了依据本发明的该方法的后续步骤及用于形成导 丝圈的内窥镜和导丝部件；

图15是处于依据本发明的用于将近侧环传输至近侧组织部分的方 法的步骤中的依据本发明的吻合装置的载运部件和近侧环的透视图；

图16到19示出了用于传输近侧环的方法的后续步骤；

图20是处于用于将远侧环传输至远侧组织部分并连接远侧环和 近侧环的方法的步骤中的吻合装置和吻合施放器的透视图；

图21到23示出了用于连接吻合环的方法的后续步骤；

图24到26示出了在将器械从身体移除并完成胃-空肠吻合术的 方法的后续步骤期间的吻合装置和施放器；

图27是图1中的胃和小肠的一部分在完成胃-空肠吻合术之后的 透视图；

图28和29示出了用于在消化道的部分中进行吻合术的方法的 可能的实施方式的两个后续步骤；

图30是依据本发明的实施方式的吻合装置的分解透视图；

图31是依据本发明的另外的实施方式的吻合装置的载运部件的 透视图。

具体实施方式

为清楚起见并为了更好地证明依据本发明的吻合装置的特征的 技术效果及其与特定应用环境的相互影响，本发明的以下详细描述 将首先涉及由本发明人想出的外科方法，然后描述用于执行该方法 的吻合装置和外科器械。

进行吻合术的全部程序

依据本发明，用于进行诸如胃-空肠吻合术、空肠-空肠吻合术、 结肠-直肠吻合术、空肠-结肠吻合术或胆管的吻合术的腔内或经腔吻 合术的方法总的包括如下步骤：

通过如下方式在患者体内放置导丝部件10而产生导丝部件的 圈，即将导丝部件10从体外的近端10’延伸进入体内，所述导丝部 件在体内穿过计划在吻合术中接合的近侧组织部分2和远侧组织部 分3，并穿出身体一直到体外的远端10”(图2-14)。在下面，如果 没有另外说明，术语“近侧”和“远侧”指的是沿导丝圈的方向及 其如上定义的导丝圈的近端和远端；