[实用新型]气囊游离器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械用品。具体的说为一种供疝修补手术中游离腹膜前间隙所使用的一种气囊游离器。

背景技术

腹外疝是由腹腔内脏器或者组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁层腹膜的憩室样的突出部，有疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝环所在的部位，又称疝门。各种疝常以疝门命名，例如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。腹股沟疝是最常见的腹外疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝占腹股沟疝的85％-95％。腹股沟疝多发生于男性，男女发病率之比约为15∶1。腹外疝的临床分型又分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等。腹外疝如果发生嵌顿、绞窄又不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致肠管坏死，可以引发蜂窝质炎、肠瘘、败血症、甚至危及生命。

腹股沟疝和股疝的疝环基本解剖。斜疝是经过内环由腹股沟管突出体表的，内环位于腹股沟韧带中点上方约一横指的位置。直疝是由直疝三角突出体表的，直疝三角的内侧缘是腹直肌外缘、外侧边是腹壁下动脉、底边是腹股沟韧带。股疝是经股环由股管向体表突出的，股环前缘是腹股沟韧带、后缘为耻骨梳韧带、内缘为腔隙韧带，外缘是股静脉。以上解剖结构对疝修补术十分重要。

各种腹外疝的形成都与腹横筋膜的薄弱与缺损有关。因此在腹外疝的解剖中腹横筋膜是十分重要的解剖结构。而腹膜与腹横筋膜形成一潜在腔隙被称为腹膜前间隙，在现代疝手术中提倡无张力修补，而无张力修补材料提倡置入腹膜前间隙。

目前三合一材料疝修补以及带有弹力环部片疝修补都采用了这种先进的理念。在腹膜前间隙置入修补材料的无张力疝修补术中，腹膜前间隙的游离建立是手术成败的关键，也是手术的难点。

目前腹膜前间隙的游离多采用钝性游离的方法，多有术者用手指或者纱布进行游离。此两种方法存在诸多不足。首先，腹膜前间隙的游离范围不能有效控制，不易良好、快速的建立腹膜前间隙。如果间隙游离的过大，补片会在腹膜前间隙中移动，不能有效地覆盖疝的好发部位而造成疝复发。如果游离的过小，补片不能在腹膜前间隙铺平，导致术后的不适感以及术后疝复发。其次，游离腹膜前间隙的时候，纱布的粗糙表面有可能造成腹膜前间隙内血管的损伤，造成大出血等严重后果。

发明内容

本实用新型是一种供疝修补手术中游离腹膜前间隙所使用的一种气囊游离器。它克服了现有无张力疝修补术中腹膜前间隙游离的不足之处。

它是由气囊、导管、接头等装置所组成，所述气囊为类椭圆形，由医用高分子材料制成，符合腹外疝手术时腹膜前间隙所需游离空间形状、大小，导管连接气囊与接头，接头在导管末端，用来连接注入气体的设备，并可以避免气囊内气体由导管自接头外漏，使用时将未注入气体的气囊放入腹膜前间隙，自接头注入气体使气囊缓慢膨胀以游离腹膜前间隙至合适大小，该气囊最初是未展开的。

由于气囊的形状符合腹外疝手术腹膜前间隙所需游离空间形状、大小。气囊与机体组织接触表面不会于组织形成粘连。因此，可以良好、快速的建立腹膜前间隙。气囊与机体组织接触表面不会于组织形成粘连，不会造成组织损伤。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图，其气囊为充气状态。

(1)气囊；(2)导管；(3)接头；

图2为本实用新型的俯视图。

图3为本实用新型的使用原理图，其气囊为充气状态。

具体实施方式

下面参照腹股沟斜疝修补术的手术方式，对此气囊游离器的使用作一阐述。手术的入路可以采用多种方式，疝囊的处理与其他斜疝的修补术基本相同。然后切开腹横筋膜(5)，将未展开的气囊游离器置入腹横筋膜与腹膜(6)形成的腹膜前间隙(7)内，然后将注射器(4)接在接头(3)上向，自导管(2)向气囊(1)内缓慢注入气体使气囊逐渐增大，游离好腹膜前间隙，排出气囊内气体取出气囊。最后在置入补片。完成手术。

气囊游离器可以由多种医用高分子材料制成，如医用硅胶，医用橡胶，多聚四氟乙烯，聚酯材料，聚丙烯材料，膨体聚四氟乙烯等等，及它们的衍生材料制成。气囊与机体组织接触表面不会于组织形成粘连，以避免形成组织损伤。气囊为类椭圆形符合腹外疝手术时腹膜前间隙所需游离空间的形状、大小。可以制成无弹性或略有弹性的，气囊可以预先做成一定体积，使用时注入气体使其膨胀到原有体积，以游离腹膜前间隙。气囊也可以制成有弹性的，使用时注入一定量的气体使其膨胀到一定的体积，以游离腹膜前间隙。导管位于气囊中部，一端连接气囊，另一端连接接头。导管的位置在气囊的中部还可以用来定位。接头位于导管一端，用以注入气体，并且接头可以制成带有特殊结构以避免气囊内气体外漏。