[发明专利]用于引入椎间盘腔隙中的笼架

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2005年7月6日提出的美国临时申请US No.60/696,889的权益。该较早申请的全部公开结合于此作为参考。

技术领域

本发明涉及一种将被引入形成在两相邻椎骨之间的椎间盘腔隙(intervertebral-disc compartment)的笼架。

背景技术

术语“笼架”应理解成是指通过外科手术定位到形成在人体脊柱的两相邻椎骨之间的椎间盘腔隙内的笼状体。所述笼架具有替换椎间盘并通过融合后者固定两相邻椎骨之间的间隔的任务。

大多数笼架具有大致圆柱形的总体形状，并经由腹侧入口通道(ventralaccess canal)旋拧到椎间盘腔隙内。这种笼架例如从US 2003/0045938A1和DE 19957339C2中已知。这些已知的笼架可经由具有较小直径的腹侧入口通道被引入椎间盘腔隙中。这样，在手术期间腹侧血管被损伤的危险较小。

但是，接合椎间盘腔隙的椎骨被圆柱形笼架非常不均匀地压迫，这会导致这些椎骨恶化。另外，由于圆柱形笼架，难以将限定椎间盘腔隙的椎骨准确定位在预期位置。

DE 19827515A1公开了一种其总体形状为楔形的笼架。该笼架减小了在圆柱形笼架的情况下可观察到的相邻椎骨恶化的危险。但是，由于其尺寸较大，所以引入沟道也必须较大。这大大增加了在植入手术期间损伤血管的危险。

发明内容

为此，本发明的一个目的在于提供一种笼架，该笼架即使具有比已知的圆柱形笼架更大的尺寸，也能通过具有小的直径的入口通道被引入椎间盘腔隙中。

根据本发明的第一方面，通过由至少两个构成元件组装成的笼架解决所述问题，其中，所述至少两个构成元件优选地具有基本相同的尺寸。

笼架的这种构成使得两构成元件可经由(腹侧或腹边)入口通道依次地被引入椎间盘腔隙中。因此，笼架不作为整体而是部分地被引入，只有在各部分被引入椎间盘腔隙之后，笼架才被完整地组装起来。

通常，笼架沿边侧具有最长的尺寸。因此，将笼架沿平行于笼架的横向侧面延伸的对称平面分成两个构成元件是有利地。这种构造确保了两个构成部分具有相同的边侧尺寸，该尺寸决定了入口通道的直径。

为了有助于用两构成元件组装笼架，所述构成元件可设有在构成元件相连接时相互接合的导向面。所述导向面使得构成元件在至少两个正交方向上相互对齐。所述导向面可设计成能够通过即使在通过小的入口通道的情况下也能产生的滑动运动连接定位在椎间盘腔隙内的构成元件。但是，也可设想用于连接构成元件的其它手段。例如，构成元件可使用螺栓、支架或胶水相连接。

将笼架分成两个(或多个)构成元件并在椎间盘腔隙内组装这些构成元件还使得能够植入比现有技术中已知的笼架远远较大的笼架。具有较大的基板和盖板的笼架是有利的，这是因为它们将完全贴靠形成相邻椎骨表面的硬骨组织(密质)。在迄今使用的较小笼架的情况下，位于椎骨中部的较软的骨组织(松质)承受非常大的力。这种传统方法将导致作用在密质上的过大的力造成骨质恶化的严重危险。

在基板和/或在盖板上可设置有平行于横向侧面延伸、并优选地垂直于所述板的翅片。所述翅片由设置在各构成元件上的相邻的翅片元件形成。如果在引入之前利用凿子在相邻椎骨内凿出用于接纳翅片的凹槽，则所述翅片将使笼架能够相对于所述椎骨固定。

在基板和/或在盖板上，在向外的表面上还可至少部分地设有平行于所述板的纵向侧面延伸的波纹。所述波纹的任务是增加笼架相对于相邻椎骨的摩擦阻力，并通过这种方式防止笼架被压出。这在笼架具有楔形总体形状、或者不设有翅片时特别有用。为此，所述波纹优选具有带波纹翼侧的锯齿状轮廓，所述波纹翼侧沿引入方向的斜度小于沿相反方向的斜度。这样，当笼架被引入椎间盘腔隙时，波纹产生的阻力将小于其在被拉出时产生的阻力。

根据本发明的另一方面，通过一种笼架系统解决上述问题，所述笼架系统包括笼架和可与该笼架可分离地连接的操作装置。所述操作装置构造成当连接到笼架时通过操作该操作装置使该笼架旋转。

由于笼架在椎间盘腔隙中通常定向成其较长的纵向侧面定向成与腹侧入口通道的纵向轴线成直角，因此，腹侧或腹边入口通道必须通常具有至少等于笼架的长度的直径。但是，如果将笼架在其较窄的横向侧面在前的情况下通过入口通道引入椎间盘腔隙，并然后利用操作装置在椎间盘腔隙中将其旋转到其最终位置，则入口通道的直径可大大减小。这样还减小了对创建入口通道的过程中必须被移位的血管造成损伤的危险。