[发明专利]聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的装置及方法

说明书

技术领域

本发明涉及治疗心房颤动的装置及方法，特别涉及聚焦超声消融左心房治疗心房颤动的装置及方法。

背景技术

心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常，可使患者的死亡风险和卒中风险成倍增加。现有技术中，电生理研究发现左心房的肺静脉前庭部位是房颤发生和维持的关键部位，其后壁区域尤为重要，近年来，通过外科手术或导管技术干预左心房后壁包括其前庭和特别附加线的策略在房颤根治术中日益受到重视。

但是，上述方法是在接触条件下实现，都有创伤性，前者主要用于合并需要心脏外科手术的患者，否则患者难以接受；后者虽临床应用较多，但技术比较复杂，实施难度很大，不容易普遍适用，难以满足大量患者的需要，而且经心内消融左心房后壁时有可能发生严重的并发症如左心房食管瘘、卒中、肺静脉狭窄等。

左心房干预策略在房颤治疗中有重要地位，最近研究证实左心房后壁存在诱发房颤的最高主导频率(Domain Frequency，简称DF)，左心房扩大时更快，DF被认为是心房颤动的发病基础。房颤的治疗路线颇为复杂，经过不断的简化，近来学者验证仅在左心房后壁消融也可取得较满意效果。Manasse等在文献1：“Manasse E.，Gaita F.，Ghiselli S.，et al.Cryoablation of the left posterior atrial wall：95 patients and 3 years of mean follow-up.Eur J Cardiothorac Surg，2003，24(5)：731-740”中报道，在左心房后壁冷冻消融治疗慢性房颤患者，见图3左图，成功率81.4％；Knaut等在文献2：“Knaut M.，Tugtekin S.M.，Jung F.，et al.Microwave ablation for the surgical treatment of permanent atrialfibrillation--a single centre experience.Eur J Cardiothorac Surg，2004，26(4)：742-746”中报道，运用微波能量对伴器质性心脏病房颤患者进行外科消融结果，见图3右图，仅消融左房后壁线(原始路线法)有60％以上成功率。

已有的技术中，开胸条件下在心外HIFU(High Intensity Focused Ultrasound，简称HIFU)消融心脏组织都有创伤性，难以达到预期效果。

因此，人们希望有一种非接触性的、无创伤根治房颤的新装置及方法。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的不足，提供一种改进的，非接触性的，无创伤性的根治房颤的装置及方法。

为了达到上述目的，本发明采取如下的技术方案。

一种聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的装置，如图1所示，包括：

显示装置1；

中央处理系统2，所述显示装置1与该中央处理系统连接；

探头3，该探头与所述中央处理系统2连接。

在上述技术方案中，所述探头3包括聚焦超声发射探头、二维诊断超声探头。

进一步地，如图2所示，所述探头3包括：用于进入患者食管的探头总管31；在该探头总管31中有聚焦超声发射探头32和二维诊断超声探头33。

进一步地，所述探头总管31中还包括循环水管34，该循环水管34固定在聚焦超声发射探头32周围。

进一步地，所述中央处理系统2包括二维超声诊断控制电路和心电图电路。

本装置的探头3是从患者食管送入，进入食管后，诊断超声探头33用来形成二维图像，并精确定位于左心房后壁靶点，心电图门控心电舒张期，在舒张期利用探头3的聚焦超声发射探头32向左心房后壁发射高强度聚焦超声进行线性消融，循环无气水降温以防食管损伤。

一种聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的方法，包括：

1)无创经食管送入探头；

2)用二维诊断超声标记聚焦超声(HIFU)的聚焦点；

3)用循环无气水在探头周围降温；

4)用探头向左心房后壁发射HIFU，将声波聚集于左心房后壁病灶靶点，进行消融。

在上述技术方案中，进一步地，所述步骤1)中，包括：

a.术前禁食水6小时；

b.麻醉；

c，咽部喷2％地卡因，探头进入时涂以石蜡油。

在上述技术方案中，进一步地，所述步骤b中麻醉，具体可包括：