[发明专利]可提供图像的用于组织光谱诊断的装置

说明书

背景技术

本发明涉及一种可提供图像用于对组织进行光谱诊断的装置，其中所采用的诊断方式可选自下述三种诊断模式，也可结合使用下述三种诊断模式：模式A用于提供图像的白光诊断；模式B用于提供图像的荧光诊断；模式C用于荧光光谱诊断。所述诊断设备包括有一照明装置，该照明装置所产生的光作为光束经一光束通道而被耦合到与内窥镜相连的光纤中。

公知的诊断设备需要用于大面积可提供图像的白光检查(A模式)、用于大面积可提供图像的荧光诊断(B模式)及用于点荧光光谱诊断也就是用于对最小组织区域进行荧光光谱检查(C模式)。光谱检查同时还涉及之前已利用可提供图像的荧光诊断或可提供图像的白光诊断确定为可疑组织区域所进行的光谱检查。

对于检查医生而言，他们最希望可首先实施常规大面积白光诊断(在本发明中指首先实施A诊断模式)以便于可先在白光下获得对待检组织的总体印象即进行前期诊断。这种前期检查可在白光下实施且可观察并搜索到红肿发炎、恶性或早期恶性组织。同时检查受到大面积观察组织的影响。对此就必须确保检查目标的区域角度也就必须确保照明角度足够大。

然而利用传统的白光诊断无法从良性组织中区分出早期恶性组织，也就是由于无法检查出早期恶性组织。白光诊断对此的敏感度不够，因此也就无法实施拯救生命或至少有意义地延长生命的治疗。

所公知的可提供图像的荧光诊断(在本发明中指B模式)具有极大的优点。在可提供图像的荧光诊断中，医生通过采用合适的等同于白光诊断中情况的待查目标区域角度及照明角度就可观察到大面积组织，而且利用良性组织与(早期)恶性组织之间所存在的强度差及色差医生的注意力就可很快被吸引到可疑组织处。

大家都知道可提供图像的荧光诊断对癌症早期识别的敏感度远远高于白光诊断对其的敏感度。然而现有的荧光诊断仍存在有不足之处。例如在自体荧光诊断方法，是通过观察荧光强度的下降及颜色移向红色光谱区域来识别(早期)恶性病灶的，而所述荧光强度下降及颜色移向红色光谱区域的情况是很难被观察到的或者有时甚至根据无法观察到，这是由于荧光在健康组织的背景下会被极大地衰减掉。可疑组织中会呈现出暗色，在此条件下很难辨认出其具体颜色。增加亮度只会产生如下效果：周围健康组织处于过发射状态因此会引起颜色的改变，但是仍然无法观察到小的可疑区域。

因此仅根据表面结构所发生的改变(例如形态结构复杂的组织也会成为“光陷井”从而使健康组织区域也呈现出暗色，同样也会使在此情况的荧光弱于具有正常形态结构的健康组织情况下的荧光)是很难或根本无法从健康组织中识别出病灶的。

对组织进行诊断的不确定性使得必须进行采样以便于检查出所有潜在的早期恶性或恶性源，然而正因如此假阳性增多也就是说特异性降低了。由于需要化费更多的时间及可能出现的另外的假性诊断就会使得实际花费的检查时间及检查费用明显增加。

荧光光谱(在本发明中指C模式)的记录及表示方法可使该模式给出更详细的信息，该模式中是通过分析评价可疑组织所发射荧光的光谱成份来进行诊断的，而在前述的可提供图像的荧光诊断模式中，只能给出荧光强度变化信息及由观察者眼睛所观察到的作为光谱成份合成总和的整体颜色信息(考虑到眼睛的光谱敏感曲线)，有关此方面的详细描述可参见第DE19612536A号专利。

所谓的光学活组织检查是指采用点荧光光谱检查方法而并没有进行以酶学方法来检测的真正的活体采样，由此可对组织进行比单纯采用大面积提供图像荧光诊断方法更准确更先进的诊断。

因此采用所述前期预选择就使得更少的组织区域需要进行活组织检查且将其结果提供给病理学家。可由医生自己或与光谱计相连的计算机来进行荧光光谱分析及对所观察到的点状小组织区域进行诊断也就是进行光谱曲线的分析，进行光谱曲线分析时将所发射荧光光谱的某些点与之前所记录及存储的待查患者的健康组织的相应点进行比较。采用这种活组织检查在某种程度上可以更好更准确地识别出早期恶性或恶性组织与周围健康组织之间的边缘区域。

下面将描述一下关于荧光光谱诊断方法应注意的事项。所产生用于分析诊断的监测仪上所显示的光谱是由光谱计所检测的整体(表面)区域的平均结果。给光谱计传输荧光信号的组织区域的大小主要由以下两个因素决定：一方面受荧光激励光束的影响，其中所述荧光激励光束的口径极值会受到激励光纤(光纤束)光口的限止，这样就可省略掉其他的光学元件，同时还受到来自光源的光束进入光纤(光纤束)时的耦合尺寸的影响；而且另一方面还受到检测光纤(光纤束)的光口或所接入的限径器件的影响。