[实用新型]导管尿道会师器

说明书

本实用新型属于医疗器械技术领域，主要提出一种导管尿道会师器，用于外伤性尿道断裂的急诊尿道会师术及尿道假道形成的治疗。

尿道断裂多系外伤性骨盆骨折所致，病情危重而急。尿道断裂后由于两断端错位，自尿道插管无法插入膀胱腔内，需要两断端会师才能使导尿管进入膀胱排尿。尿道会师术是通过手术切开膀胱，用金属尿道扩张器或金属导尿管自尿道外口探入尿道断端，再切开膀胱用手指自尿道内口探入尿道断端会合后，在手指的引导下将金属尿道扩张器或金属导尿管引入膀胱腔内来完成尿道会师术。这种方法所存在的缺陷是：1、尿道断裂多系骨盆骨折所致的一种常见的严重并发症，病情危重，搬动时有加重创伤的危险。2、需要有手术室和良好的麻醉条件，并需要全套手术人员密切配合完成。3、骨盆骨折后尿道断裂多数存在广泛性的盆骶及腹腔外血肿、渗出，一旦腹壁及腹膜打开，出血不易控制，且有增加感染的机会。4、在病情特别严重的情况下(如休克状态)无法及时手术完成尿道会师术，影响抢救时对尿量的观察。

本实用新型的目的即是提出一种导管尿道会师器，通过该装置行尿道会师术可使病人的创伤减少到最低限度且不受手术和病情条件限制，并具有操作简便，手术时间短的特点。

本实用新型完成其发明任务所采取的技术方案是：其由一根硅塑材料的弹性导管、两根金属材料的空心套管组成；弹性导管两端头为圆钝结构，两根套管的前部为弧形弯折结构，后部具有定向片，两根套管的前端为插接结合。

本实用新型导管套管结合说明：

1、经膀胱穿刺将导管送入膀胱腔内，在导管的引导下将套管A导入膀胱腔内并将导管退入套管头部腔内，根据套管A尾部的定向标志将套管A的套管头探入尿道内口至尿道断端。

2、自尿道外口将套管B探入尿道断端，使套管A与套管B两套管头端在尿道断端处相会，并使它们相互插接结合(小管径套入大管径的管内)，套入相对稳定的位置。

3、两套管头相会套入后，将套管A尾部的导管向套管B腔内推进至套管B尾部见到导管头为止，完成导管套管结合。

本实用新型导管套管会师器行尿道会师术的操作：

1、病人取平卧位，常规消毒术野皮肤，置无菌小孔巾。

2、2％利多卡因5ml，耻骨联合上2-3cm处局部浸润麻醉，尿道内推注2％利多卡因5-10ml或润滑止痛胶行尿道粘膜麻醉。

3、取耻骨联合上2-3cm处用尖刀片直刺深达腹肌前鞘，(切开皮肤全层及腹直肌前鞘)。

4、用小号(直径4mm)膀胱穿刺针直刺入膀胱腔内，见尿液排出，退出膀胱穿刺针芯，将导管送入膀胱腔内，退出膀胱穿刺针鞘。

5、将套管A在导管的孔导下导入膀胱腔内，并将导管退至套管头部腔内。

6、将套管A的定向片对准耻骨联合方向，使套管头探入尿道内口，并进入后尿道至尿道断端，此时常用落空感。

7、自尿道外口将套管B探入尿道断端，使两套管头部在尿道断端处会合，在两手轻度移动调节下使两套管头接插结合，并使两套管头位于同一轴线上，感觉相对稳定后将套管A尾部的导管向前推进至套管B尾部见到导管头时为止。

8、退出套管B，将导管头与气囊导尿管顶端连接牢固后，在导管的引导下将气囊导尿管引入膀胱腔内并将气囊充盈。

9、拔除导管及套管A，膀胱穿刺口消毒后用创可贴或敷料包扎术毕。术后可作适当的尿道牵引，以利于断端尿道会合。

通过本实用新型的导管尿道会师器行尿道会师术，使病人的创伤减少到最底限度，且不受手术和病情条件限制，使伤后尿液不能自行排出所致尿滞留者，不论在门诊或病房都可施行尿道会师术，不需要专门送入手术室，打麻醉来回搬动病人和全套手术人员配合。只需在局麻下一人操作，即可完成尿道会师术。使用本实用新型器械，操作简便，创伤小，手术时间短。

实施例：

附图1为本实用新型结构示意图。

结合实施例给出的附图对其结构加以进一步说明：

如附图所示，本实用新型导管尿道会师器包括硅胶材料的弹性导管1和两根套管2、3，导管1长580mm左右，直径2.5～3mm左右；其两端头呈圆钝形，套管2、3前部为弧形弯折结构，后部具有一定向片4，定向片4可为一环形圈，同时起到手把的作用。套管2与套管3的管径不同，为相互吻配的插接结构，即套管2可吻配地插入套管3内。其中，套管2长266mm，内径3.0mm，外径4.0mm。套管3长266mm，内径4.1mm，外径5.0mm。套管2、3起会师定向和连接作用。