[发明专利]治疗龋齿的方法和设备

说明书

本发明涉及一种治疗龋齿的方法和设备。概括地讲，本方法涉及杀死牙齿内或牙齿上与龋齿有关的细菌，然后密封治疗区域防止再感染。

使用本发明的几种情况包括：

1.预防牙科：在密封前杀死牙齿裂缝内和牙齿表面的细菌以及在修复填塞前杀死牙釉质和牙本质表面的细菌。

2.在常规治疗中，以常规方法预处理龋洞后，作为杀死龋变部位残留细菌的一种方法。

3.使用牙本质替代物充填龋变部位时最低程度的侵入技术。

发明背景

龋齿是一种能够导致牙齿组织不可修补性破坏的慢性侵袭性疾病。病变由牙斑中的产酸性的细菌产生。这些细菌代谢牙斑中的碳氢化合物和糖并产生酸。病变首先由作为牙冠外表面的牙釉质的脱矿化作用产生。脱矿化作用使牙齿表面形成多孔并最终使得细菌能够通过这些细管侵入牙本质。

牙釉质中不含细胞，一旦被破坏将无法再生。一旦进行性的脱矿化前沿到达牙釉质和牙本质的结合处，它将沿着牙釉质和牙本质的结合处横向扩展，致使一个更宽的前沿发生进一步的脱矿化。牙本质的结构与牙釉质不同，其具有一种钙化的有机基质。从幼年开始的细胞活动从牙髓到牙釉质和牙本质结合处贯穿牙本质。随着年龄的增长，这一结构从牙本质的外表面向内，钙化程度越来越高。

在发生龋齿的过程中，牙本质首先脱矿化，然后是细菌侵入变性的牙本质的阶段。牙本质内的小管被扩张，然后细菌可以停留在小管的内腔内。它们通过从牙釉质外表面的单向扩散过程获取营养。已经确证，如果营养被切断，这些厌氧性的细菌将进入休眠状态或死亡。

常规的牙齿治疗要求使用连接在高速涡沦机头上的牙钻接近病变处。这会使得实质量的完好的牙组织被清除。例如，如果治疗牙齿邻间表面的龋变，为了接近蛀蚀部位并持续至接下来的修补阶段，则牙齿的咬合面和邻接的表面的一部分将被清除。龋齿的侵袭方式导致牙釉质被逐渐破坏。这意味着在有负荷的情况下，牙釉质将破碎并常常不得不被截短。

目前，有三种主要材料通常被用于修补病变牙齿：牙科汞合金，合成树脂以及玻璃态聚链烯酸酯粘合剂。使用金和陶瓷需要至少拜访牙医两次，费用也很高。当牙齿损失量较多或者传统的材料无法承受所施加的临床负荷时，通常才使用这些材料。

在过去的一百多年中，一直使用牙科汞合金作为所选择的材料，但由于环保、安全和审美的原因，目前，其使用受到了质疑。然而，它仍然是大多数从业者认为最方便使用的材料。牙科合成树脂克服了审美方面的问题并能够承受中等程度的磨损，但其在填补后的收缩及其苛刻的技术要求和技术的敏感性意味着其填补时间大约是牙科汞合金的1.5倍。它还要求使用牙本质粘合剂以减少边缘渗漏。这一点又是技术敏感的。由于释放和吸收氟化物而成为治疗剂的玻璃态聚链烯酸酯粘合剂是一种易碎的材料。因此，已有的任何材料都不适于在口腔中通用。

所有的材料都要求以Black在1890年所描述的方式尽可能多地除去蛀蚀的部分。对发生感染的牙本质的确认依赖于X光照相、探通术以及视觉判断。这些充其量都是很粗略的方法。可以肯定，在操作完成后，所有的孔穴内都残留有一定数量的活细菌。未能密封或切断细菌的营养供应会导致蛀蚀的复发，最终将需要更换填充物。牙科汞合金修补的平均寿命为8年，合成树脂的平均使用寿命为4年。如果外推至牙齿的寿命，这意味着至少需要更换牙科汞合金5或6次，对于合成物树脂还需加倍。在每次更换填充物时，都将扩大龋洞并且因为达到或超过了填充物材料的极限而增加失败的风险。类似地，由于剩余的牙齿组织减少，牙齿的结构完整性降低，导致牙齿组织功能的衰竭。

发明概述

本发明的一个主要目的是提供一种技术，与现有技术相比侵入牙组织程度最低及去除牙组织最少。在一个方面，该技术涉及准备一条从牙齿的外表面到龋齿的龋变部位的孔道。可以使用一种连接在高速牙科机头上的非常细的圆钻做成该通路。这将允许去除牙釉质和牙本质，形成一条直径大约为400-1000微米，优选500-800微米，如大约600微米的细孔道。除牙钻以外，也可以使用一种激光切割装置切出孔道。这是一种无痛的和无需麻醉的治疗方法，它能够吸引那些具有牙科治疗恐惧症和除非应急而通常不做任何治疗的人士。