[发明专利]小轮廓吻合连接器

说明书

                相关申请

本申请为PCT申请PCT/IL99/00284，PCT/IL99/00285，PCT/IL99/00670及PCT/IL99/00674的部分继续申请，在所述PCT申请中所披露的内容可在本申请中参考使用。本申请还涉及一以国际局为受理局并于同一天申请的PCT申请，其名称为“改进的封闭装置”，代理案号为088/01356，在该文件中所披露的内容可在本申请中作为参考。

                  本发明的技术领域

本发明涉及一种吻合连接器，并特别涉及一种具有小轮廓的吻合连接器。

                  本发明的背景技术

在现有技术中已建议使用多种用于连接两根血管的吻合连接器。

一些连接器的一个缺点在于它们的非无效轮廓，即连接器伸出由吻合区域限定的体积的外侧。如许多这类连接器由坚硬材料形成一样，这些延伸部分会损坏附近的细胞组织。这些延伸部分的一个起因在于使用了在吻合过程中会弯曲的销针。一根弯曲的销针要求非无效弯曲半径，以防止销针失效，特别是如果销针是在以弹性、超弹性或形状记忆材料为基础的情况下。需指出的是，弹性、超弹性或形状记忆弯曲机构应根据弯曲机构能够精确保持的延伸量而被限制。通过塑性变形，弯曲会受到机械失效危险的限制。通常，由于生物亲和性的考虑，适用于移植的材料(及它们的机械特征)范围受到了很大限制。

Kaster的美国专利5,234,447(其披露内容可在本申请中作为参考)描述了一种弹性变形吻合装置，其用于在一侧部血管和一外翻移植件之间的侧部至端部的吻合术。所述装置包括一个实心环，该环具有多个向前的销针和多个向后的销针，这些销针沿着环的轴向延伸。向前的销针通过外翻移植件的端部伸出且通常从内侧接合目标侧部血管。向后的销针无需刺穿移植件且从外侧接合目标血管。

                     发明概述

本发明的一些最佳实施例的一个方面提供一种枢杆，在其上安装有吻合装置的一销针。在本发明的一个最佳实施例中，枢杆并不是连接器中机械结构的一部分，因此，即使该装置的变形不受一个模具的约束，也能允许销针独立于连接器其余部分的变形而变形。在一个最佳实施例中，在不要求很大的弯曲半径的情况下，利用枢杆对销针施加足够的压力。因此，能够提供一种其轮廓与被连接血管相符合的装置。这种枢杆是为接合一根血管或两根血管的销针而设计的。

小轮廓在吻合连接器的一个向前销针中是有效的，例如可在连接中减小张力和/或减少血与连接器的接触。小轮廓在吻合连接器的一个向后销针中也是有效的，例如可最小程度地影响移植件的柔韧性和/或防止附近结构的偶然损伤。在一些设计中，小轮廓装置也可更容易地由柔性装置如导管提供。

小轮廓装置的另一个潜在优点在于装置不会限制移植件相对于目标血管的运动。因此，移植件能够移动，且特别是，移植件能够采取一种相对于血管的非垂直定位。在其它的实施例中，可理想地进行移植件运动和/或延伸方向的限制，以便可提供一种延长的连接器。在本发明的另一个最佳实施例中，至少一些枢杆不是直的，以可选择地允许在枢杆的一些弯曲位置作用更大的力。

在本发明的一个最佳实施例中，一销针(被固定在一根枢杆上)由形成一相对销针的材料切削而成。

在本发明的一个最佳实施例中，一个连接器包括一个环，该环在枢杆上具有多个径向位移的销针。优选的是，枢杆的高度是参差不齐的和/或枢杆是倾斜的，从而在连接器插入侧部血管内部期间，允许连接器的更好的径向压缩。

本发明中一些最佳实施例的一个方面涉及一种用于侧部对端部吻合术的吻合连接器，其中至少一些向后(或向前)销针不会穿透“侧部”血管。另外，销针压抵在血管上并防止“端部”血管推进过远(或缩回)而进入侧部血管内。最好将这些压迫销针固定在枢杆上，以在无需很大的弯曲区域的情况下，允许施加较大的压力。另外，这种压迫销针大致平行于“侧部”血管的表面，从而在连接区域能减小血管移动和/或允许压力更好地分布。