[发明专利]用于确定起搏电极附近的局部组织延迟的标准

摘要

公开了用于起搏心脏组织以用于改进心房和心室之间和/或左心室和右心室之间的同步的心脏起搏器。脉冲发生器被配置成用于在在前的心房事件之后以房室(AV)延迟将起搏脉冲递送至患者的心室。被配置成用于在递送该起搏脉冲之后从患者的心室感测信号的感测电路。耦合至脉冲发生器以及感测电路并且被配置成用于控制脉冲发生器的处理电路，该处理电路进一步被配置成用于：(1)从所感知的信号获取特征组；(2)使用该特征组确定心室起搏脉冲是否有效地夺获患者的心室；(3)确定是否存在一个或多个组织延迟条件。响应于确定存在组织延迟，一个或多个起搏脉冲参数被调整。

主权项

1.一种心脏起搏器，所述心脏起搏器包括：(a)脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成用于在在前的心房事件之后以房室(AV)延迟将起搏脉冲递送至患者的心室；(b)感测电路，所述感测电路被配置成用于在递送所述起搏脉冲之后从所述患者的心室感测信号；(c)处理电路，所述处理电路耦合至所述脉冲发生器以及所述感测电路并且被配置成用于所述控制脉冲发生器，所述处理电路进一步被配置成用于：(1)从所感知的信号获取特征组，所述特征组包括最小幅度、与所述最小幅度(Minamp)相关联的最小时间(Tmin)、最大幅度、与所述最大幅度(Maxamp)相关联的最大时间(Tmax)；(2)确定所述心室起搏脉冲是否使用所述特征组有效地夺获了所述患者的心室；(3)确定是否存在一个或多个组织延迟条件，所述延迟条件包括：a)|Maxamp‑Minamp|/|Tmax‑Tmin)小于预先确定的比率；以及b.)|Minamp|小于预先确定的阈值并且存在有效的夺获；(4)响应于确定存在组织延迟，调整一个或多个起搏脉冲参数，所述起搏脉冲参数是AV延迟、心室间(VV)延迟、起搏向量以及起搏输出中的一个或多个；以及(5)控制所述脉冲发生器在此之后递送具有经调整的一个或多个起搏脉冲参数的起搏脉冲。