[发明专利]一种带侧孔的介入导管及经侧孔的同轴微导管插管法

说明书

本发明公开了一种带侧孔的介入导管及经侧孔的同轴微导管插管法，包括带侧孔的Cobral导管、带侧孔的肝动脉RH导管或带侧孔的H1导管；所述带侧孔的Cobral导管用于起源于肾动脉起始处的膈动脉超选择插管；所述带侧孔的肝动脉RH导管用于起源于腹腔干动脉起始段的膈动脉、胃左动脉、肝左动脉等超选择插管；所述带侧孔的H1导管用于起源于锁骨下动脉的胸廓内动脉，以及异位开口于该处的支气管动脉的超选择插管。本发明解决了开口于分支血管起始段的靶血管插管困难的问题，缩短了治疗时间，提高了治疗效果，避免了医生和患者接触大量的电离辐射。本发明所述介入导管结构简单、设计合理、操作方便，适于临床普遍推广与应用。

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种带侧孔的介入导管及经侧孔的同轴微导管插管法。

背景技术

经血管途径的介入诊疗是介入医学的重要内容，其临床应用十分广泛，例如肝癌的化疗栓塞、咯血的支气管动脉栓塞、脑血管造影、胃癌的动脉灌注化疗、肾上腺静脉采血等。血管介入的技术要点是建立从体表至靶血管的导管通道。经该通道可以进行造影、灌药、栓塞、取样等操作。

导管通道的建立通常是在腹股沟区穿刺股动脉，随后在X线监视下经血管腔将导管插至靶血管。根据靶血管的位置，可将插管分为三个层次。①插管：将导管头端置于腹主动脉；②选择性插管：将导管头端置于腹主动脉一级分支（如头臂干动脉、腹腔干动脉、肾动脉等）；③超选择插管：将导管头端置于腹主动脉二级及以上分支（如胸廓内动脉、膈动脉、胃左动脉等）。

其中，超选择插管通常需要使用微导管。先将普通导管（又称导引导管）插至一级分支，然后经导引导管引入微导管，进一步超选择至二级分支，称为同轴微导管插管法。目前用于同轴插管的导引导管仅有头尾两个端孔，微导管需越过导引导管全程，才能进行后续的超选择插管。

这对于开口于一级分支起始段的靶血管（二级分支）是十分困难的。因为，导引导管进入一级分支后，头端往往越过二级分支的开口，无法进行后续的超选择插管。如将导引导管头端回撤至二级分支开口的近心端，由于其在一级分支内的空间很短，稳定性极差，随后的同轴微导管操作或血管搏动都可使导引导管滑脱至腹主动脉，同样无法实现超选择插管。

临床实际工作中，这种困难在膈动脉、胸廓内动脉、胃左动脉等超选择插管时非常突出。即使换用了许多形状的导引导管、透视了很长时间，也难以成功。不仅影响了治疗效果，也使医生和患者接触了大量的电离辐射。对于开口于一级分支起始段的靶血管，目前的介入导管和方法是难以实现超选择插管的。

因此，设计一种全新的介入导管和插管方法是本领域亟待解决的问题。

发明内容

为了解决以上现有技术存在的问题，即解决开口于一级分支起始段的靶血管插管困难的问题，本发明的目的在于提供一种带有侧孔的导引导管，以及（使用微导管）经导引导管侧孔进行超选择插管的新方法。

为了实现上述目的，本发明提供以下技术方案：

一种带侧孔的介入导管，包括带侧孔的Cobral导管、带侧孔的肝动脉RH导管或带侧孔的H1导管；所述带侧孔的Cobral导管用于起源于肾动脉起始处的膈动脉超选择插管；所述带侧孔的肝动脉RH导管用于起源于腹腔干动脉起始段的膈动脉、胃左动脉、肝左动脉等超选择插管；所述带侧孔的H1导管用于起源于锁骨下动脉的胸廓内动脉，以及异位开口于该处的支气管动脉的超选择插管。

进一步的，所述带侧孔的Cobral导管的外径为5F，头端形状同普通Cobra导管；在其头端第1弯弧以远0.5cm处设有一第一工作侧孔，第一工作侧孔恰可通过3F的微导管；所述第一工作侧孔的外周设有一圈铂金环，用于透视显影；距第一工作侧孔以远3cm内在不同的侧面设有多个第一造影侧孔，用于血管造影；所述带侧孔的Cobral导管上设有从头端延伸至最后一个第一造影侧孔以远3cm处的第一加强筋；