[发明专利]一种中医电子病历的智能化生成系统和方法

说明书

本发明公开了一种中医电子病历的智能化生成系统，包括信息采集模块、开方模块和病历生成模块，信息采集模块包括问诊单生成子模块和问诊单子模块；开方模块包括证素管理子模块、证型命名子模块、方药管理子模块；可智能地生成符合中医诊疗需求的电子病历。

技术领域

本发明涉及计算机信息智能处理领域，尤其涉及一种中医电子病历的智能化生成系统。

背景技术

中医病历，又称医案，是中医临床各科医生对患者进行辨证论治整个诊疗过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节。2010年7月1日起，卫生部、国家中医药管理局联合印发的《中医病历书写基本规范(第1版)》正式施行，对病历质量提出了更高的要求，改变病历手工书写的方式、提高病历的规范性需求越加明显，使得电子病历的重要性显得更加突出。因此，本领域的技术人员致力于开发一种中医电子病历的智能化生成系统和方法。

发明内容

有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明所要解决的技术问题是提高一种中医电子病历的智能化生成系统和方法。

为实现上述目的，本发明在第一方面提供了一种中医电子病历的智能化生成系统，包括信息采集模块、开方模块和病历生成模块，其中，

信息采集模块包括问诊单生成子模块和问诊单子模块；其中，问诊单生成子模块用于根据不同的专病生成相应的问诊单，问诊单子模块用于采集患者症状、体征数据，并存储包括诊断关键词在内的关键词；

开方模块包括证素管理子模块、证型命名子模块、方药管理子模块；其中，证素管理子模块根据信息采集模块采集到的诊断关键词及其组合查询数据库获取相应的证素组合；证型命名子模块根用于根据获取的证素组合在数据库中检索匹配满足条件的证型名称；方药管理子模块用于提供与匹配的证型名称相对应的基本方剂，并提供在基本方剂基础上进行药品的增加、删除、修改，以及对剂量进行增减的操作；

病历生成模块用于将信息采集模块采集到的患者症状、体征以及开方模块输出的证型名称、方药生成电子病历。

进一步地，关键词还包括问诊关键词和病历关键词。

进一步地，关键词包括多个互斥的组。

进一步地，每个证素都单独设置条件规则，一个证素组合需满足其所包含的所有证素的条件规则。

进一步地，方药管理子模块提供证素加减和证素组合加减操作。

本发明在第二方面提供了一种中医电子病历的智能化生成方法，其特征在于，包括步骤：

根据不同的专病生成相应的问诊单，问诊单用于采集患者症状、体征数据，并存储包括诊断关键词在内的关键词；

根据采集到的诊断关键词及其组合查询数据库获取相应的证素组合；根据获取的证素组合在数据库中检索匹配满足条件的证型名称；提供与匹配的证型名称相对应的基本方剂；提供在基本方剂基础上进行药品的增加、删除、修改，以及对剂量进行增减的操作；

将采集到的患者症状、体征以及证型名称、方药生成电子病历。

进一步地，关键词还包括问诊关键词和病历关键词。

进一步地，关键词包括多个互斥的组。

进一步地，每个证素都单独设置条件规则，一个证素组合需满足其所包含的所有证素的条件规则。

进一步地，提供证素加减和证素组合加减操作。

本发明具有根据中医特有的诊疗特点，通过中医问诊过程中关键词、证素和证型的关系，实现了中医电子病历的智能化，智能地生成符合中医诊疗需求的电子病历，大大提高了中医诊疗效率。

以下将结合附图对本发明的构思、具体结构及产生的技术效果作进一步说明，以充分地了解本发明的目的、特征和效果。