[发明专利]基于本体和规则的裁决

说明书

本公开的实施例涉及基于本体和规则的裁决。在示例中，本体分析器可以基于索赔裁决请求生成本体。索赔裁决请求可以基于本体被处理以提供基于本体的推理。基于规则的分析器可以标识对应于索赔裁决请求的预定义规则，并且基于预定义规则处理请求。冲突解决器可以解决可能在基于本体的推理与基于规则的推理之间发生的冲突。当冲突被检测到时，预定义准则可以被选择用于解决冲突，预定义准则包括选择基于本体的推理和基于规则的推理中的一个以使在冲突的情况下准确地处理索赔裁决请求的概率最大化的规则。

优先权

本公开要求于2018年2月2日提交的美国临时申请62/625,760的优先权，其公开内容通过整体引用并入本文。

技术领域

本公开的实施例涉及索赔裁决领域，更具体地，涉及基于本体和规则的索赔裁决。

背景技术

索赔裁决指代支付由人所提交的索赔或者在将索赔与保险单中所指示的益处和覆盖细节相比较将其拒绝的过程。索赔裁决过程通常是冗长并且复杂的过程，其涉及与用户相关联的数据的分析和基于其提交索赔的对应的保险单。

索赔裁决过程通常从接收索赔请求开始，包括用于处理索赔请求所要求的细节。对于索赔裁决的索赔请求的处理常常要求大量的人工干预。例如，索赔裁决的实现可能要求来自保险单的过程图的人工开发并且基于将保险单的自然语言内容翻译为规则生成规则。同样地，与用户有关的数据还可能需要被处理以用于分析关于保险单的数据。这可能需要开发本体并且根据这样的本体进行推断。然而，各种形式的知识表示(诸如本体和规则)来策展知识通常是劳动密集并且易于出错的。

尽管某些过程的自动化，但可能要求相当大的人工干预。例如，在用于分析不同知识形式的数据的两个或者独立部件可以提供冲突的结果的情况下，人工干预可以被要求以解决冲突。备选地，为了避免这样的冲突，系统可以被配置为包括两个部件中的一个。但是该方法也可能存在限制的问题。这是因为系统可能未受益于由另一部件所获得的知识。实际上，省略的部件可以对于高效并且准确的索赔裁决必要并且这样的部件中的一个或多个的缺少可能影响索赔裁决过程。

因此，这样的索赔裁决可能是劳动密集、昂贵、耗费时间并且易于出错的，或者可能由于某些基本部件的冲突或者缺少而不提供高效并且准确的索赔裁决。因此，需要包含用于分析不同知识形式的数据的不同系统的技术方案，以用于更准确并且高效的索赔裁决。

附图说明

本公开的特征通过以下附图中所示的示例被图示。在以下附图中，相同附图标记指示相同元件，其中：

图1图示了根据本公开的示例实施例的与数据库通信的集成的基于本体-规则的系统；

图2图示了根据本公开的示例实施例的系统的框图；

图3图示了根据本公开的示例实施例的集成的基于本体和规则的系统的示例概念；

图4图示了根据本公开的示例的索赔裁决过程的高级示意图；

图5图示了根据本公开的示例实施例的由系统所生成的本体的示例；

图6描述了根据本公开的示例实施例的用于系统的实现的硬件平台；

图7图示了根据本公开的示例的具有集成的基于本体和规则的推理的索赔裁决的方法。

具体实施方式