[发明专利]用于在切割尖端处用可伸缩工具移除组织的可插入内窥镜器械

说明书

内窥镜器械包括外套管和设置在外套管内的内套管、工具通道、可伸缩工具以及可伸缩工具致动器。工具通道被限定在外套管的径向壁内或邻近外套管的径向壁定位。可伸缩工具包括远侧尖端，并且被设定大小以适配在工具通道内。可伸缩工具致动器被配置成响应于可伸缩工具致动器的致动，将可伸缩工具沿着工具通道从其中可伸缩工具的远侧尖端在工具通道内的第一位置移动到其中可伸缩工具的远侧尖端延伸超出外套管的远端的第二位置。

相关申请的交叉引用

本公开要求于2017年10月3日提交的标题为“INSERTABLE ENDOSCOPICINSTRUMENT FOR TISSUE REMOVAL WITH RETRACTABLE BLADE AT CUTTING TIP”的美国临时申请No.62/567,664的权益和优先权，该临时申请的公开内容通过引用全部包含于此。

背景技术

在美国，结肠癌是癌症的第三大主要原因，但是癌症相关死亡的第二大主要原因。结肠癌起源于已存在的结肠息肉(腺瘤)，其发生在多达35％的美国人群中。结肠息肉可以是良性、癌前期或癌性的。结肠镜检查在世界范围内被广泛认为是发病率正在增加的结肠癌的出色筛查工具。根据文献，结肠镜检查筛查增加1％就导致结肠癌发病率降低3％。目前对结肠镜检查的需求超过了医疗系统提供充分筛查的能力。尽管过去几十年结肠癌筛查有所增加，但仅有55％的符合条件的人群接受了筛查，远远低于建议的80％，使数百万患者处于危险之中。

由于缺乏足够的资源，执行结肠镜检查的操作者通常仅对最大的息肉进行取样，通过在未来的结肠镜检查之前留下可能进展为结肠癌的较小的较少可检测的息肉而使患者暴露于样本偏差。由于样本偏差，来自被取样息肉的阴性结果不能确保患者真正无癌症。现有的息肉移除技术缺乏精确度是麻烦且耗时的。

目前，使用经由内窥镜内限定的工作通道引入患者体内的圈套器移除结肠息肉。圈套器的尖端绕息肉的茎部通过，以从结肠壁切割息肉。一旦切割完成，被切割的息肉就位于患者的肠壁上，直到被操作者取回作为样本。为了取回样本，首先从内窥镜移除圈套器，并且通过内窥镜的相同通道供给活检钳或抽吸以取回样本。

因此，需要一种改进的内窥镜器械，其增加用于活组织检查的息肉移除的精确度和速度。

发明内容

提供本发明内容以简化形式介绍一些概念，该概念将在下面的详细描述中进一步描述。本发明内容既不旨在标识所要求保护的主题的关键特征或必要特征，也不旨在本发明内容用于限制所要求保护的主题的范围。此外，所要求保护的主题不限于提供任何或所有优点或解决任何或所有现有技术问题的实施方式。

提供了一种改进的内窥镜器械，其可以精确地移除无蒂息肉并有效地从患者获得多个息肉的样本。特别地，改进的内窥镜器械能够清除一个或多个息肉并取回被清除的息肉，而不必在使用单独的可伸缩工具和单独的样本取回工具之间交替。取样可与结肠镜检查结合使用。在一些实施方式中，内窥镜器械可以从患者体内切割并移除组织。在一些这样的实施方式中，内窥镜器械可以从通过柔性内窥镜进入的患者内基本上同时地切割并移除组织。

在一个方面，内窥镜器械包括外套管和设置在外套管内的内套管、工具通道、可伸缩工具以及可伸缩工具致动器。工具通道被限定在外套管的径向壁内或邻近外套管的径向壁定位。可伸缩工具包括远侧尖端，并且被设定大小以适配在工具通道内。可伸缩工具致动器被配置成响应于可伸缩工具致动器的致动，将可伸缩工具沿着工具通道从其中可伸缩工具的远侧尖端在工具通道内的第一位置移动到其中可伸缩工具的远侧尖端延伸超出外套管的远端的第二位置。