[发明专利]踝关节置换的系统和方法

说明书

一种踝关节置换系统(100)可以具有一距骨假体(102)和一胫骨假体(104)，它们各具有一关节表面(110,120)和一骨骼接合表面(112,122)。每个骨骼接合表面可以具有一前后弯曲和具备一凸出形状的一内外弯曲。具有可旋转切割元件(720,820,850,880)的钻孔器(610,800,830,860)可用于在所述距骨或所述胫骨上形成一制备表面，以容纳相应的假体。所述切割引导器可用于引导所述钻孔器的运动。所述切割引导器可包括一基部和可移动地耦合至所述基部的一臂。所述基部和所述臂中的一个可以具有一引导器表面，而另一个可以具有一从动件，所述从动件沿着所述引导器表面滑动以限制所述钻孔器的运动，使得所述制备表面具有至少一凹入弯曲和一凸出弯曲。

技术领域

本公开涉及外科手术系统和方法。更具体地，本公开涉及用于踝关节置换术的植入物和相关方法。

背景技术

关节置换(Joint arthroplasty)过程是外科手术过程，其中关节的一个或多个关节表面被假体关节表面取代。这样的过程变得越来越普遍。特别是由于胫骨和距骨的天然关节表面的创伤或退化，可能需要进行踝关节置换(Ankle arthroplasty)。

对于成功的踝关节置换术，重要的是踝关节的术后运动特征应尽可能地模仿天然踝关节的运动特征。此外，期望在关节的后续功能期间将踝植入物保持在原位。更进一步，期望踝关节置换术过程能够快速且顺利地进行，并且几乎没有错误的余地。许多现有的踝关节置换植入物和方法在生物力学上是不准确的，植入耗时，或者无法与下层骨骼形成足够的附着。

发明内容

响应于当前的技术水平，已经开发了本公开的各种系统和方法，特别是响应于现有的踝关节置换的系统和方法尚未完全解决的本领域的问题和需求。本公开的系统和方法可以提供踝关节植入物和器械，包括但不限于距骨和胫骨假体和器械，其提供增强的生物力学、优异的骨骼固定及/或流线型植入。

根据一些实施例，可以将踝关节置换系统设计为代替距骨上的天然距骨关节表面和胫骨上的天然胫骨关节表面。所述踝关节置换系统可以具有距骨假体和胫骨假体，它们各自具有关节表面和骨骼接合表面。骨骼接合表面中的至少一个可以具有第一前后弯曲(first anterior-posterior curvature)和具有一凸出形状的内外弯曲(medial-lateralcurvature)。

所述第一前后弯曲可以沿所述骨骼接合表面的大致整个长度在前后方向(anterior-posterior direction)上延伸。所述骨骼接合表面还可具有从第一前后弯曲突出并沿前后方向延伸的龙骨(keel)。所述龙骨可具有与所述选择的其余部分固定或一体形成的基部，以及从所述基部延伸以穿透距骨制备表面(talar prepared surface)或胫骨制备表面(tibial prepared surface)的穿透部分。穿透部分可具有大致上半圆形的周边。

所述距骨关节表面在两个凸出距骨弯曲(convex talar curvatures)之间可以具有在内外方向(medial-lateral direction)上延伸的两个凸出距骨弯曲，以及在内外方向上延伸的凹入距骨弯曲。所述胫骨关节表面可在两个凹入胫骨弯曲之间具有在内外方向上延伸的两个凹入胫骨弯曲和在内外方向上延伸的凸出胫骨弯曲。所述距骨关节表面和所述胫骨关节表面可以进一步成形为使得所述胫骨关节假体以所述距骨关节假体为中心，两个凹入胫骨弯曲基本上与两个凸出距骨弯曲齐平。

具有第一前后弯曲的骨骼接合表面可以是距骨接合表面，并且第一前后弯曲可以是凹入弯曲(concave curvature)。距骨接合表面可进一步具有：第二内外弯曲，所述第二内外弯曲具有凸出形状并且沿内外方向上延伸；以及中央扩张部，在第一内外弯曲和第二内外弯曲之间沿着内外方向以基本直线延伸。距骨接合表面还可具有从第一前后弯曲突出并沿前后方向延伸的龙骨。