[发明专利]一种胫骨平台关节内复位器

说明书

一种胫骨平台关节内复位器，属于骨科医疗器械技术领域，用于对胫骨平台关节内塌陷骨折块在关节内进行微创复位。其技术方案是：电钻的钻杆与软钻连接器的后端相连接，软钻由钻头、柔性钻杆、连接齿轮顺序连接组成，软钻连接器与三条软钻后端的连接齿轮相连接，三条软钻的三个连接齿轮分别与软钻连接器为可前后滑动的连接，三条软钻的柔性钻杆和钻头分别穿在三个内套管中，三个内套管的前端伸出外套管的前端，两侧的内套管前端分别向外侧有倾斜角度。本发明可以在关节内对塌陷骨块进行提拉复位，保持了胫骨平台骨干的稳定性，为胫骨平台关节内复位的微创手术提供了技术支持，手术切口小，对软组织损伤小，减少了感染和并发症的发生率。

技术领域

本发明涉及一种在手术中对胫骨平台关节内塌陷骨折块在关节内进行微创复位的手术器械，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折，多见遭受高能量损伤的中、青年人。由于骨折形态复杂多变，临床治疗较为棘手。胫骨平台骨折治疗目的是恢复关节面平整及下肢力线、坚强固定骨折块、避免出现术后创伤性关节炎、关节僵硬等远期并发症。手术治疗胫骨平台骨折的关键步骤是复位移位的骨折块。传统切开复位技术为获得良好的手术视野，常常需要大范围暴露膝关节周围软组织。对于Schatzker II及III型外侧骨折，有学者提出将外侧半月板前半部分切开以充分暴露关节面；对于合并外后侧移位的胫骨平台骨折，Pires提出将腓骨近端切除以方面复位后外侧骨折块。这些操作虽然能够为复位带来便利，但术后软组织粘连、切口感染及神经损伤等风险大大提高。目前关节内骨折的发展趋势是微创复位，以有效保护骨折周围软组织。

目前微创手术方法存在的问题是，微创复位关节内骨折只能在关节面以下进行钻孔，通过钻孔形成的隧道到达骨折块下方进行顶起复位，但目前使用的微创顶起器均为斜形置入骨隧道，置入位置远离塌陷骨块，同时骨窗开口位置远离膝关节，会造成胫骨干骨缺损，严重影响胫骨整体稳定性，复位后还需要长的接骨板进行支撑固定，否则容易出现医源性胫骨干骨折。额外放置的接骨板会造成额外的手术切口、软组织损伤和医疗资源的浪费，使术后切口感染和功能不良等并发症发生率提高，加重患者医疗负担，这是一个亟待解决的问题。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种胫骨平台关节内复位器，这种复位器可以在关节内对塌陷的骨折块进行微创提拉复位，不会对胫骨平台骨干的稳定性造成任何损害。

解决上述问题的技术方案是：

一种胫骨平台关节内复位器，它包括电钻、软钻连接器、软钻、外套管、内套管，电钻的钻杆与软钻连接器的后端相连接，软钻由钻头、柔性钻杆、连接齿轮顺序连接组成，软钻连接器与三条软钻后端的连接齿轮相连接，三条软钻的三个连接齿轮分别与软钻连接器为可前后滑动的连接，三条软钻的柔性钻杆和钻头分别穿在三个内套管中，三个内套管安装在外套管中，三个内套管的前端伸出外套管的前端，中间内套管的前端向前，两侧的内套管前端分别向外侧有倾斜角度。

上述胫骨平台关节内复位器，所述软钻连接器由套筒、前端盖、后端盖、齿轮驱动杆、软钻齿轮轴组成，套筒的两端分别与前端盖和后端盖为螺栓连接，前端盖和后端盖中间有轴承孔，齿驱动杆放置在套筒内，齿轮驱动杆的两端通过轴承与前端盖和后端盖的轴承孔相连接，齿轮驱动杆的后端伸出后端盖的轴承孔，齿轮驱动杆的后端面有连接孔与电钻的钻杆由紧固螺栓相连接，后端盖和前端盖的圆周分别有三个相对的轴孔，三个轴孔在圆周均布，三个软钻齿轮轴的两端分别通过轴承或轴套安装在后端盖和前端盖相对的轴孔中，三条软钻的连接齿轮分别固定连接在三个软钻齿轮轴上，三条软钻的连接齿轮环绕齿轮驱动杆圆周分别与齿轮驱动杆相啮合，软钻齿轮轴的前端与软钻的柔性钻杆的后端相连接。

上述胫骨平台关节内复位器，所述齿轮驱动杆的长度大于软钻钻头的钻孔长度，三条软钻的连接齿轮在与齿轮驱动杆相啮合的同时分别与齿轮驱动杆在齿轮驱动杆的长度方向上为滑动配合，三个软钻齿轮轴的两端在与轴承或轴套转动配合的同时分别与轴承或轴套在软钻齿轮轴的长度方向上为滑动配合。