[实用新型]一种注水测量一体化的床旁膀胱压测量仪

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种密闭式的注水测量一体化的床旁膀胱压测量仪，属于医疗器械领域。

背景技术

腹腔内压(intra-abdominal pressure，IAP)：是腹腔封闭腔隙内稳定状态下的压力,主要由腹腔内脏器的静水压产生，正常时IAP维持在0mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,危重患者波动在5～7mmHg。

世界腹腔间隙综合征协会（world society of the abdominal compartment syndrome，WSACS）推出的最新指南把持续或反复出现IAP(intra-abdominal hypertension, IAH)≧12mmHg定义为IAH。当IAP持续高于20mmHg并出现新的脏器功能衰竭，无论是否出现腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure，APP）<60mmHg均应诊断为腹腔间隔室综合症（abdominal compartment syndrome，ACS）。IAH、ACS可对机体造成广泛的危害。当IAP病理性增高时，血管受压可造成肾前性缺血，进而造成肾功能和肾上腺分泌功能的异常；肠道缺血可造成肠粘膜缺血坏死、细菌移位，肿胀的肠道可进一步升高IAP引发恶性循环；腹腔压力通过膈肌传导至胸腔后可阻碍肺部扩张，并造成回心血量和心排血量的异常，从而引起颅内压（intra-cranial pressure，ICP）的升高，同时血压的改变可进一步造成机体组织、脏器功能的损害。在重症患者群体中，IAH的发生率为25.00%~58.80%，是造成患者死亡的独立危险因素之一，若忽略了对IAP的监测，以及对IAH、ACS的预防和治疗，可能对患者的预后造成不良影响。

膀胱内压力（intravesical pressure, IVP）测量：膀胱为一间位器官，壁柔软；在0～70mmHg的压力范围内，IVP与IAP直接测量值相关性高，且IVP测定技术简便、安全、易行，故被认为是IAP测定的“金标准”。

IAP检测是诊断和处理IAH/ACS的基础，动态的IAP监测是高危患者的标准监测项目之一，IAP指导下的IAH/ACS处理策略显著改善了患者生存，且IAP指导下的损害控制性复苏，有望降低严重创伤后失血性休克过度复苏所致的继发性ACS发生率。这些成就的前提是正确测量IAP。

入住ICU、出现新发或进行性脏器功能衰竭时应评估IAH/ACS危险性；两个以上危险因素时应测量IAP；存在IAH时，应动态测量IAP。所谓危险因素包括：（1）腹壁顺应性下降或消失，包括ARDS，胸腔内压升高时；腹部手术后；严重创伤或腹部烧伤；床头抬高30º以上或肥胖患者。（2）胃肠道内容物增加时，如胃无力、肠麻痹和假性结肠梗阻等。（3）腹腔内容物增加时，包括腹腔内积血、积气，或腹水等。（4）毛细血管渗漏综合征时，包括低血压、酸中毒、低体温、凝血功能障碍、大量液体复苏、大量输血、无尿、脓毒症及损害控制性剖腹术后等。推荐1次/4h的间断测量；出现脏器损害后，应1次/h。

尽管20年来对于IAH/ACS的病理生理、监测和诊治有了显著改进，但我们仍然面临诸多问题。最重要的是充分认识到升高的IAP的危害和在危重患者中监测的必要性。正确、准确的膀胱内压测量能够帮助我们发现有着IAH/ACS患者的腹腔高压，对这类病人进行早期治疗能够有效降低IAH/ACS带来的危害。

目前在临床中实际对膀胱压的测量主要采用简易连接测量设备或者多功能监护仪压力换能套件，间断膀胱内注水的测量方法。使用50mL无菌注射器在测量之前间断注入生理盐水不等量的生理盐水，然后以腋中线为零点，对测量装置进行较零，平衡测量装置，进行测量。简易连接测量设备或多功能监护仪压力换能套件进行测量的缺点在于反复连接注射器与测量装置，容易造成污染，此外抽取液体的量不精确和容易形成气泡，从而造成测量误差。

发明内容

为克服现有技术的不足，本实用新型提供了一种密闭式的注水测量一体化的床旁膀胱压测量仪，其包括医用三通、液体传输管、液压测量装置、注射装置，在医用三通一端口上连接有液体传输管，液体传输管与常规导尿管连接，注射装置设置在医用三通另一端口，医用三通第三端口为封闭端，液压测量装置设置在注射装置前端并与其连通，医用三通上的阀门用于控制注射装置与液体传输管的开闭。

所述液压测量装置为压力表。