[发明专利]一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是一种应用于经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置。

背景技术

良性前列腺增生是(BPH)是目前严重影响老年人生活质量的常见疾病之一，69岁以上男性发生率为79％～80％，需要手术的患者成倍增长，特别是高龄高危大前列腺的患者比例不断升高，对前列腺切除的技术提出了更高的要求。前列腺切除的传统手术方式为开放性手术，对患者损伤大、恢复慢。经尿道前列腺切除术(TURP)是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列生突入尿道的部分，经尿道前列腺切除术较开放性手术而言，具有手术创伤小、恢复快、效果良好、住院时间短等优点，是目前治疗良性前列腺增生的金标准。然而，为暴露手术视野，经尿道前列腺切除术在手术过程中必须大量使用冲洗液对膀胱持续冲洗来保持术野的清晰，液体易经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加，使血管负荷增大；由于冲洗液大量吸收入血而导致稀释性离子紊乱，尤其是低钠血症和水中毒，即会引发电切综合征(TURS)发生。发生电切综合征(TURS)在临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常，出现烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、心律紊乱、神志迷乱、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。国内见于报道的电切综合征(TURS)发生率为0％～10％，国外报道发生率为1％～12.5％。研究显示经尿道前列腺切除术(TURP)的死亡率约为0.6％～1.6％。引发电切综合征(TURS)的最根本原因是机体对冲洗液的吸收，电切综合征(TURS)临床症状的发生及程度与冲洗液的吸收量呈正相关关系。冲洗液进入人体内的途径有两条，一是经血管内途径吸收，即直接通过被切开的前列腺静脉而吸收；二是经血管外途径吸收，即在前列腺包膜穿孔的情况下，冲洗液可聚集于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收，或直接进入腹腔而被吸收，或经已切除前列腺组织的包膜层吸收。影响冲洗液吸收的因素主要包括冲洗液的灌注压力、手术时间、被切开静脉的数量和大小等，膀胱内压对冲洗液的吸收影响很大。目前经尿道前列腺切除术(TURP)中为了解膀胱压力，医生采用用手按压耻骨上膀胱的饱胀程度来确定膀胱是否高压；当判定为高压时，才进行降压操作，如退镜、检查出水口是否堵塞等。前述做法存在下述缺陷：⑴对膀胱高压后知后觉，不能达到及时降压的目的；⑵由于过度担心膀胱高压，实际上膀胱未达到高压状态，即反复进行降压操作，从而妨碍手术顺利进行。若能实现在经尿道前列腺切除术(TURP)中对膀胱压力的实时监测，便能及时准确解决膀胱高压问题，降低电切综合征等并发症的发生率。

发明内容

本发明的目的在于为降低电切综合征等并发症的发生率，提供一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置。

本发明是通过如下方式完成的：一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置，该经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置包括管体、插入端和测量部，其中插入端设在管体的一端，插入端的端部侧壁呈倾斜，便于将插入端插入到膀胱内，测量部设在管体的另一端，插入端、管体相互连通，膀胱内的冲洗液经插入端流至管体内，测量部对管体内的冲洗液进行测压，以显示膀胱内的实时动态压力，医生根据测量部的膀胱内压测量结果判断患者情况，决定是否进行降压操作。

在所述的一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置中，所述的插入端的侧壁上设有若干个孔，有效降低插入端被组织碎片及血块堵住的几率，确保正常测压。

在所述的一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置中，所述的测量部为刻度，刻度设在管体的壁上，管体的自由端垂直悬挂，管体内的冲洗液形成垂直的水柱，使用时，将刻度的起点放置在与膀胱上侧齐平处，向管体内滴入几滴显色剂方便读数，根据管体内的液体高度读数指示膀胱内压，一般当液面高度超过60cm时判定膀胱内压过高，此时对电切设备的出水通道进行疏通操作，降低膀胱内压从而避免机体对冲洗液的大量吸收而引发电切综合症；当管体内的液面高度一直不变时，可能出现插入端堵塞情况，此时对插入端进行疏通操作；当管体内的液面高度较低时，此时膀胱内的冲洗液不多，会影响术野的清晰度。

在所述的一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置中，所述的测量部采用标尺，管体的自由端垂直悬挂，管体内的冲洗液形成垂直的水柱，将标尺的起点置于管体与膀胱上侧齐平处，测量管体内垂直水柱的高度，向管体内滴入几滴显色剂方便读数。

在所述的一种经尿道前列腺电切术中的膀胱测压预警装置中，所述的管体内设有浮球，浮球的密度小于冲洗液密度，浮球用于指示管体内的液面高度。