[发明专利]商业健康保险在线自动对账系统及方法

权利要求书

1.一种商业健康保险在线自动对账系统，其特征在于：包括数据采集层(1)、数据缓存层(2)和对账结果层(3)；

所述数据采集层(1)：用于分别与医院信息系统(5)、商保公司系统(6)对接，采集医院对账数据、商保公司对账数据以及平台对账数据；

所述数据缓存层(2)：基于Redis数据库实现，用于进行平台与医院对账、平台和商保公司对账、三方对账；

所述对账结果层(3)：用于将所述数据缓存层(2)生成的对账结果存储至平台数据库(4)，并将对账结果发送至相关方。

2.根据权利要求1所述的商业健康保险在线自动对账系统，其特征在于：所述数据采集层(1)包括：

获取医院对账数据模块(11)：用于与医院信息系统(5)对接，采集医院对账数据；

获取商保对账数据模块(12)：用于与商保公司系统(6)对接，采集商保公司对账数据；

获取平台对账数据模块(13)：用于与平台数据库(4)对接，采集平台对账数据。

3.根据权利要求2所述的商业健康保险在线自动对账系统，其特征在于：所述数据缓存层(2)包括：

平台和医院对账模块(21)：用于将平台对账数据和医院对账数据放入Redis中，获取两组对账数据的交集和差集，得出平台和医院对账结果：医院有平台无、医院无平台有、医院有平台有三类数据集合；

平台和商保对账模块(22)：用于将平台对账数据和商保对账数据放入Redis中，获取两组对账数据的交集和差集，得出平台和商保对账结果：平台无商保有、平台有商保无、平台有商保有三类数据集合；

三方对账模块(23)：用于从Redis中获取平台和医院对账结果、平台和商保对账结果以及平台对账数据进行三方对账，最终得出三方对账结果：医院有平台有商保有、医院有平台有商保无、医院有平台无商保无、医院无平台有商保有、医院无平台有商保无、医院无平台无商保有六类数据集合。

4.根据权利要求3所述的商业健康保险在线自动对账系统，其特征在于：所述对账结果层(3)包括：

统计对账结果模块(31)：用于根据对账结果统计对账总金额、总笔数、成功笔数、成功总金额、失败笔数、失败总金额；

对账结果发送模块(32)：用于以邮件或短信方式将统计后的对账结果发送至相关责任人。

5.一种根据权利要求1～4中任一权利要求所述的商业健康保险在线自动对账系统的对账方法，其特征在于：包括如下步骤：

1)所述数据采集层(1)分别与医院信息系统(5)、商保公司系统(6)对接，采集医院对账数据、商保公司对账数据以及平台对账数据；

2)所述数据缓存层(2)进行平台与医院对账、平台和商保公司对账、三方对账；

3)所述对账结果层(3)将所述数据缓存层(2)生成的对账结果存储至平台数据库(4)，并将对账结果发送至相关方。

6.根据权利要求5中所述的商业健康保险在线自动对账系统的对账方法，其特征在于：所述步骤2)的具体步骤包括：

21)平台与医院对账：使用Redis数据库的pipeline方法将医院对账数据和平台对账数据放入Redis数据库中，使用Redis数据库内置的SINTER方法获取两组对账数据的交集，使用SDIFF方法获取两组对账数据的差集，得出平台和医院对账结果：医院有平台无、医院无平台有、医院有平台有三类数据集合；

22)平台和商保对账：使用Redis数据库的pipeline方法将商保公司对账数据和平台对账数据放入Redis数据库中，使用Redis数据库内置的SINTER方法获取两组对账数据的交集，使用SDIFF方法获取两组对账数据的差集，得出平台和商保对账结果平台无商保有、平台有商保无、平台有商保有三类数据集合；

23)三方对账：通过预设的属性标签，从Redis数据库中获取平台和医院对账结果、平台和商保对账结果以及平台对账数据进行三方对账，最终得出三方对账结果：医院有平台有商保有、医院有平台有商保无、医院有平台无商保无、医院无平台有商保有、医院无平台有商保无、医院无平台无商保有六类数据集合。