[发明专利]一种医学资料管理系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗领域，具体涉及一种医学资料管理系统。

背景技术

目前的医疗体系，越是上级医院越存在患者人满为患、医生匮乏的问题。

医生每天承担着高强度的劳动，在门急诊，专科医师每天可达到100-200之间看诊量，平均每位患者仅3-5分钟的看诊时间。因此，高强度及疲劳的工作，使得医生多数仅仅是在做机械劳动，即便是对自己临床或者科研有意义的患者，因时间所限，无法收集数据以备后用。再有，本院数据尚可事后查看，外院数据多数遗漏或无法详细记录，特别是在急诊，时间更加紧张，更缺乏详细记录。

住院医师、主治医师是最需要临床经验积累以及科研基础的人群，然而我国目前存在的现实是：

a、这类医师多数拥有较繁重的临床任务，特别在门急诊是坐普通门急诊或者专病门诊，基本上不限号，每天需要看完才行，这样繁重的任务导致基本没有空闲收集自己看过患者的数据或者需要花额外时间二次采集；

b、在病房时，第一时间收集患者病史是他们的主要工作，病史书写需要耗费许多时间，其中很多客观检查数据需要医师从患者资料中查找中并誊写一遍，这极度浪费时间；

c、除此之外，多数此类医生，还有繁重的科研需求，科研数据的采集与分析，多数需要二次劳动，简单举例，如将纸质数据输入EXCEL及各种分析软件，无谓耗费大量时间。

因此住院医师、主治医师最需要的是一个像“秘书”样的助手，能够帮助他们完成数据收集、整理，同时能够进行他们所需要的分析。

由于医联网发展缓慢，至今江浙沪都未达到数据共通。

对于二级以上医院，特别是三甲医院，拥有众多疑难杂症及外地患者，多数患者在当地进行多种检查后再到上级医院，例如同一指标的多次随访。而重要检查的影像学资料，这些数据常规在医生看过后，因时间原因，多数在门诊无法做完整二次收集；即使是住院患者，在病房做完整收集亦需要花费医师大量的时间来记录它们。

另外，门急诊(非住院患者)的外院数据收集一直是一个相对盲区，第一执业医院的数据相对容易获得，但是对于患者外院数据及越来越多的多点执业的医师来说，数据收集较为困难。

对于患者，特别是老年患者，因为患有多种疾病，需要多科室的诊治，而由于各医院科室术业有专攻，导致患者需要携带自身资料多家医院甚至多地就诊；同时因患者普遍对疾病了解不充分，临床上常常会见到许多患者，带着厚厚的一叠未数据化的资料的报告来就诊，导致医生为了寻找需要的数据去翻阅所有资料，浪费不必要的时间；亦经常见到患者遗失相关疾病重要报告的情况(或仅能口述，有可能会导致再次检查)，从而不可避免的导致重复检查，加重患者经济负担。

目前市面上的医疗软件，在对患者进行医学资料的系统性收集时，采取的均是主动手工录入或拍照上传来达到目的，此方法具有一定的局限性，不能完全满足医学大数据和按需数据化处理的需求。主要原因有二：

其一，上传图片质量参差不齐、识别困难、数据化难度高，且市面上的软件也不具备数据结构化的功能；

其二，患者依从性较低，特别对老年人或者高龄老人来说，即使是简单的上传亦有一定的困难，从而导致数据完整度不够，从而可能误导医生诊疗(如相关疾病随着病情变化所作出的完整手术及药物使用情况部分遗失，从而可能导致决策无法最优化)。

通常通过扫描仪采集医学资料，虽然扫描仪已在多个行业里(如银行、海关、交通航空、证券交易所等)广泛使用，但在临床医学中使用较少，究其原因，主要存在以下几方面的问题：

(1)单纯扫描数据即便保留后，仍需扫描人耗费大量时间进行二次处理，耗时耗力，因而多数情况下仅仅作为一种数据保存方式而存在；

(2)由于无法做到原始数据(患者本次就诊医院之外的其他各级医院数据)进行实时调取和处理，节约时间及经济(可能因此导致重复检查)成本有限；

(3)市面上绝大多数扫描仪无法做到便携、快速、清晰三者兼得，使得扫描数据的识别度难以保证，影响采集数据直接导入后台进行数据化。

因此，无论对于医生、医院以及患者来说，都急需一种对患者进行医学资料的系统性收集的解决方案，能够在数秒内，在不影响医生工作效率的条件下，辅助医生第一时间快速获得并记录患者的医学资料，并且在软件的帮助下即时结构化，及事后调阅。

发明内容

针对现有技术中存在的问题，本发明提供一种医学资料管理系统，能够通过录入装置采集患者的医学资料，将图像化的医学资料构造为结构化数据并存储于存储设备中，快速采集、记录患者的医学资料，并以医生、患者需要的方式呈现，便于查看、整理及分析数据。