[发明专利]双节点多射枝电极导管

说明书

相关申请的交叉引用

本申请为2015年9月14日提交的共同转让的共同未决的美国专利申请14/853,653的部分继续申请，其全文以引用方式并入本文。

技术领域

本发明涉及电生理(EP)导管，具体地，涉及用于心脏中标测和/或消融的EP导管。

背景技术

电生理导管通常用于标测心脏中的电活动和/或用于传递消融能量。用于不同目的的各种电极设计是已知的。例如，具有篮形电极阵列的导管是已知的并且在例如美国专利5,772,590、6,748,255和6,973,340中有所描述，所述专利中的每个的全部公开内容以引用方式并入本文。

当心脏组织区域异常地向相邻组织传导电信号时，便会发生心律失常诸如心房纤颤，从而扰乱正常的心动周期并导致心律不齐。不期望信号的重要来源位于沿左心房的肺静脉的组织区域中。在这种情况下，在肺静脉中产生无用信号后或无用信号从其它源传导通过肺静脉后，这些无用信号被传导到左心房中，它们在其中引发或维持心律失常。

用于治疗心律失常的过程包括以外科手术方式扰乱造成心律失常的信号来源，以及扰乱用于此类信号的传导通路。最近，已发现通过标测心内膜的电学性质和心脏容量，并通过施加能量选择性地消融心脏组织，有时可终止或改变无用的电信号从心脏的一个部分传播到另一部分。消融过程通过形成非导电消融灶来破坏无用电通路。此类消融手术的示例被称为肺静脉隔离，并且涉及在邻近肺静脉和左心房的接合点的区域中的组织消融。所得一个或多个消融灶可隔离源于所述区域中的不规则电信号通过心房的其余部分并且扰乱患者的心跳。

对于这些和其它应用，常规的实践可包括邻近目标区域定位消融导管以传递足够能量，从而在围绕脉管诸如肺静脉的圆周路径中形成非导电消融灶。因此，希望提供一种用于有利于在此类脉管内无用信号源的电隔离的导管和技术。同样，希望减少或避免在执行消融手术时对重新定位导管的需要。如将在下文描述的那样，本公开满足了这些和其它需要。

发明内容

本公开涉及一种带有具有近侧端部和远侧端部的细长导管主体以及在导管主体的远侧端部处的双节点多射枝(multiray)电极组件的导管，其中双节点多射枝电极组件包括近侧节点和远侧节点，所述近侧节点包括具有连接在一个端部处的多个脊的多射枝阵列，每个脊具有至少一个消融电极，所述远侧节点包括可充胀球囊，并且其中双节点多射枝电极组件具有膨胀构型和塌缩构型，其中近侧多射枝阵列的脊被布置成大体沿导管主体的纵向轴线并且在塌缩构型中远侧节点适形于导管主体。

在一个方面，远侧节点可被配置成以膨胀构型部署在脉管内，并且其中近侧多射枝阵列可被配置成使脉管孔口的组织与处于膨胀构型的消融电极中的至少一个接合。

在一个方面，细长导管主体可具有以能够滑动的方式设置在外管状构件的管腔内的内管状构件，并且其中近侧多射枝阵列可固定到外管状构件的远侧端部，并且被固定的远侧节点可是内管状构件的远侧端部。内管状构件和外管状构件的相对纵向运动可调节近侧多射枝阵列和远侧节点之间的距离。

在一个方面，近侧多射枝阵列的每个脊可具有多个独立受控的消融电极。

在一个方面，近侧多射枝阵列的脊可在膨胀构型中径向向外弯曲。脊可朝近侧或朝远侧弯曲。

本公开也包括治疗的方法。在一个方面，方法可涉及提供带有具有近侧端部和远侧端部的细长导管主体以及在导管主体的远侧端部处的双节点多射枝电极组件的导管，其中双节点多射枝电极组件包括近侧节点和远侧节点，所述近侧节点包括具有连接在一个端部处的多个脊的多射枝阵列，每个脊具有至少一个消融电极，所述远侧节点包括可膨胀式球囊，并且其中双节点多射枝电极组件具有膨胀构型和塌缩构型，其中近侧多射枝阵列的脊被布置成大体沿导管主体的纵向轴线并且在塌缩构型中远侧节点适形于导管主体；将导管的远侧端部定位在心脏的期望区域；将球囊以膨胀构型部署在脉管内以接合脉管的内径；以及定位近侧多射枝阵列以使至少一个消融电极与形成脉管孔口的组织接触。

在一个方面，射频能量可传递到消融电极以形成消融灶。消融灶可形成于围绕脉管孔口的圆周路径中。

在一个方面，可调节近侧多射枝阵列和远侧节点之间的相对距离。调节近侧多射枝阵列和远侧节点之间的相对距离可包括将远侧节点锚固在脉管内，以及将近侧多射枝阵列朝向远侧节点推进以使至少一个消融电极与孔口的组织接触。

附图说明