[发明专利]具有可动虚拟电极的肾脏射频消融系统及其相关使用方法

说明书

相关专利申请的交叉引用

本专利申请要求于2012年8月28日提交的美国临时专利申请序列号61/694,100在35U.S.C.§119下的优先权，其公开内容以引用方式全文并入于此。

技术领域

本发明涉及用于血管内神经调制的装置和方法。更具体地，本文所公开的技术涉及用于实现例如肾脏神经消融的组织调制的装置、系统和方法。

背景技术

某些治疗可能需要选择神经功能的临时或永久中断或修改。一个示例性的治疗是肾脏神经消融，其有时用于与充血性心力衰竭或高血压相关的治疗环境。肾脏产生对于充血性心力衰竭的交感响应，这除了其它效果之外还增加了水和/或钠的不希望的滞留。消融某些延伸至肾脏的神经可以减少或消除这种交感功能，这可以提供相关的不希望症状的相应减少。

许多神经(包括肾脏神经)沿着血管壁或靠近血管布置，从而可以穿过血管壁在血管内被通达。在某些情况下，可能希望使用射频(RF)、超声、激光或微波能量来消融血管周围的神经和/或组织。

用于治疗高血压的一些传统消融装置包括消融导管，其在远尖端包括单个电极，以用于例如传递RF能量到目标组织。在一些方面，获取受控病变图样可能是困难的，因为可能不容易控制消融导管以使其可以一致地且准确地指向所需位置。然而，最近的进展提供了包括基于多电极的消融装置的解决方案。由于难以实现每个电极的可靠定位以及RF能量至每个电极的均匀分布，在不同位置提供均匀消融结果是一项困难的任务。

因此，仍然需要提供用于肾脏组织消融的系统和方法的改进和/或替代方案。

发明内容

本发明涉及制造医疗装置构造和组件的多种替代设计、材料和方法。

因此，一些实施方式涉及组织消融装置，其包括细长导向部件，导向部件具有由侧壁限定的远端部段，该侧壁限定了内腔并且具有多个开口，以使远端部段在释放构型下具有螺旋形状。此外，装置可以包括细长部件，其具有远端、可在导向部件的远端部段内滑动、并且具有位于其上的消融元件。在一个实施方式中，细长导向部件可以被偏压成释放构型。此外，组织消融装置可以包括拉直部件，其具有远端部段，当其与导向部件的远端部段功能性接合时，所述拉直部件将远端部段从释放构型移动成约束构型，在约束构型中远端部段基本上是直的。在示例性实施方式中，拉直部件可以包括导向导管，其具有定尺寸成供导向部件插入的内腔。在一些其他实施方式中，拉直部件可以具有能够插入进导向部件内的尺寸。这样的示例可以包括心轴作为拉直部件。进一步，释放构型中的螺旋部段可以包括至少一个线圈。更进一步，螺旋部段在释放构型中还可以包括至少两个线圈。接着，多个开口可以包括多个孔，当远端部段位于释放构型中时所述孔从装置面向径向外部。多个孔可以互相以均匀距离间隔开。在一个实施方式中，多个孔可以包括至少三个孔；然而，另一些实施方式可以包括至少六个孔。

其他一些实施方式涉及具有多个小孔的组织消融装置，以使所述小孔可以沿着导向部件的远端部段长度的至少80％分布。此外，小孔可以沿着导向部件的远端部段周向和纵向地分布。每个小孔具有0.05英寸的最大尺寸。进一步，如上面所讨论的，组织消融装置的细长部件可以包括轴，以使轴的直径小于消融元件的直径。在一个实施方式中，细长部件还可以包括第二消融元件，其相对于所述消融元件纵向布置。消融元件可以包括RF消融元件、超声消融元件、低温消融元件、微波消融元件、或者类似物。

某些情况下还涉及使用该组织消融装置的方法。该方法包括：移动细长导向部件到体腔，以使细长导向部件可以被定位成释放构型。此外，细长部件可以向远端前进直到消融元件位于邻近多个开口之一且在细长导向部件的远端部段中的第一位置。更进一步，消融元件可以在第一位置被激活。该方法还可以包括：移动细长部件直到消融元件位于邻近多个开口之一且在细长导向部件的远端部段中的与第一位置不同的第二位置，并且在第二位置激活消融元件。在一些实施方式中，该方法还可以包括：移动细长部件直到消融元件位于邻近多个开口之一且在细长导向部件的远端部段中的与第一位置和第二位置不同的第三位置；以及在第三位置激活消融元件。在此，第二位置与第一位置和与第三位置是等距离的。此外，该方法可以包括：通过细长导向部件的内腔提供盐溶液。

某些示例性实施方式的概要介绍并不意在描述了每个所公开的实施方式或者本发明的每个实施例。

附图说明

通过结合附图考虑多种实施例的下述详细说明，可更全面地理解本发明，在附图中：