[实用新型]一种腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗手术辅助设备技术领域，特别是涉及一种腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫。

背景技术

下肢静脉淤血性溃疡(VULE)是一种临床上常见的周围血管病。静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症之一，发病率为1%—2%。随着人们生活水平的提高，工业化进程的加快以及人口的老龄化，近年来该病的发病率呈上升趋势，特别是以中老年人群为主，这样不仅会严重影响患者的生活质量,而且还会带来一系列社会经济学问题，因此已引起广泛的关注。VULE也称瘀血性溃疡，俗称“臁疮”、“老烂腿”。由于各种原因造成的下肢静脉长期高压瘀血将会引起下肢肿胀，浅静脉曲张，肢体相对缺氧，皮肤出现营养性改变，并且随着病变加重，还会出现慢性溃疡。

治疗这种疾病的过程可以分为几个阶段，1、单纯局部换药，2、对浅静脉的手术剥除，外部加压包扎，但效果均不理想。3、随着人们对交通支的进一步认识，离断功能不全的交通静脉，改善局部营养，可达到治愈溃疡的目的，所以解决交通支病变是关键。之后出现了改良的Linton手术方式，术前交通支定位后，采用小腿内侧分段直切口，通过曲张静脉或溃疡附近切口，切开深筋膜寻找交通支，这样做虽然能部分解决溃疡的问题，但仍有一定盲目性,手术费时费力,常因曲张浅静脉破裂出血或溃疡附近皮肤出血而导致寻找交通支困难，因此交通支结扎不彻底。另外，传统Linton手术有较高伤口并发症一直是难以解决的问题，伤口感染率接近53%。传统Linton手术之所以引起较高的伤口并发症是因为伤口多位于溃疡附近，活动性溃疡本身是易感因素；其次,邻近溃疡的皮肤处于缺血缺氧状态，也易导致切口感染和生长不良。此外，结扎交通支有盲目性，所以复发率较高，传统手术溃疡复发率高达68%。自1985年德国Hauer首次将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉性疾病，开展了腔镜下筋膜腔内交通支离断术（SEPS）取得了非常满意的疗效。我国近年来尤其2010年以后随着腹腔镜技术的不断完善和发展以及人们对微创外科的认识，SEPS术式正逐步得到广泛应用，SEPS手术为腔镜下筋膜腔内交通支结扎术，在远离溃疡处切开两个小口，分别为10mm和5mm，进入筋膜腔，用腔镜离断所有小腿交通支，从而达到比较彻底、短时间治愈局部溃疡的目的，具有切口小，远离溃疡边缘病变皮肤，损伤小，易愈合，而且镜下可以清晰显示交通支，结扎准确，效果可靠等优点。

但是,在进行腔镜下筋膜腔内交通支离断术过程中，为了便于手术操作，必须将患肢架高，并且踝部的高度要大于腿部的高度。由于目前没有专用的支撑垫，因此临床上通常采取的方法是将2个诸如海绵等材料制成的简易支撑垫分别垫在患肢上大腿下方及踝部。但是，由于这种支撑垫的稳定性极差，因此在实际手术过程中容易出现压扁、倾斜等现象，这时2个支撑垫之间的架空状态随之消失，结果造成患肢掉落，这样不仅会影响手术器械的灵活使用，而且操作不顺畅，甚至困难，从而延缓了手术时间；另外，一旦患肢架空状态消失，术中建立的筋膜腔将被挤压，从而导致操作空间变小甚至消失，结果有可能造成交通静脉遗漏或电钩灼伤附近组织等问题。

发明内容

为了解决上述问题，本实用新型的目的在于提供一种稳定性好且结构简单实用的腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫。

为了达到上述目的，本实用新型提供的腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫包括底座、大腿下方腘窝垫、两条滑轨、螺杆、踝垫和螺母；其中底座为长方形板状结构，水平设置；大腿下方腘窝垫固定在底座的一端表面，具有顶面为斜面的楔形块状结构，并且外端高度低于内端高度；螺杆水平设置，并且一端固定在大腿下方腘窝垫的内端部中部；踝垫为顶面为斜面的方体块，以能够沿底座纵向往复移动的方式设置在底座的另一端表面，外端高度高于内端高度，并且螺杆的另一端贯穿踝垫的下部后延伸至外部；螺母安装在位于踝垫外侧的螺杆外端部上；滑轨为可伸缩式结构，两条滑轨水平且对称设置，一端固定在大腿下方腘窝垫的一侧面上，另一端安装在位于同一侧的踝垫一侧面上。

所述的腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫还包括两块分别安装在大腿下方腘窝垫和踝垫表面上的衬垫，衬垫由位于外部的柔性皮革面和包覆在皮革面内部的弹性记忆棉组成。

所述的踝垫内端面高度大于大腿下方腘窝垫内端面高度。

本实用新型提供的腔镜下筋膜腔内交通支离断术专用垫具有如下优点：

1、其上踝垫的位置可任意调节，因此适用于不同长度的患肢。

2、结构设计合理、使用方便且成本低。

3、大腿下方腘窝垫和踝垫之间架空效果好且稳定，有利于手术操作和筋膜腔创建。