[发明专利]静息态的脑默认网络影像方法及其用途

说明书

技术领域

本发明属生物医学领域，涉及脑默认网络影像方法，尤其涉及静息态的脑默认网络影像方法在用于评价针刺治疗慢性疼痛的疗效中的应用，所述慢性疼痛包括慢性腰痛和/或慢性坐骨神经痛疾病。

背景技术

现有技术公开了有关慢性疼痛是指在原发损伤去除后疼痛仍反复自发、持续6个月以上。临床实践中发现，某些患者在急性发作后，特定的治疗就能改善疼痛症状，而却很少清楚若干患者在原发病灶治愈后，疼痛仍再发生且长期持续，导致慢性疼痛。临床治疗实践显示，该慢性疼痛很难治愈，是目前治疗的难点。迄今，西医尚无治愈或预防其的有效方法，据研究显示，被西医称为替代医学的针刺疗法，却能在一定程度有效控制疼痛再发和慢性持续症状的出现。而所述的针刺疗效及其机制却始终无法明确，现已经成为制约其理论发展的重要因素。

慢性腰痛(包括坐骨神经痛)是临床最常见的慢性疼痛疾患之一。据报道，世界上约70％的人一生中有过腰痛史，很多腰痛患者疼痛症状缠绵反复，成为慢性病症，并逐渐引起实质性的劳动力丧失，及卫生保健的成本增加，以致造成巨大的经济和社会效益的损失。

针刺治疗腰痛是目前的临床优势，又是一种易接受的，可重复操作性的，成本低的，几乎无副作用的治疗手段，使得针刺疗法得以推广和普及并逐步被国际医学界认可，从而给更多患者的生活质量带来长期益处。

脑默认网络概念是：人脑在无任务的静息态时，一些脑区发生着有组织的神经活动，在脑区间以低频范围呈现一种时间相关的同步性，及内在、固有的“功能连接”(functional connectivity)性。在静息状态时这种活动高于平均脑活动，而在执行外在任务时这种活动低于平均脑活动，参与活动的脑区有前额叶中内侧、扣带回前后部、双侧顶下小叶等，共同组成了一个特定的功能性神经网络，即脑默认网络(DMN)。

研究显示，临床针刺治疗疼痛疾病，针刺任务停止后(拔针后)静息态的脑对其效应反应仍能持续——治疗作用已被肯定。而对针刺治疗作用的评价至今没有客观有效的方法，即使临床已使用的各种疼痛量化法皆含有主观性因素。本领域研究者认可慢性疼痛不是一个症状，而是一种疾病，病理基础在大脑。本发明拟提供静息态的脑默认网络影像方法用于评价针刺治疗慢性腰痛(慢性坐骨神经痛)疾病的疗效的用途，为临床针刺镇痛治疗后的效应提供客观的影像学依据。至今为止，国内外尚未见有采用DMN评价针刺治疗慢性疼痛后的效应(治疗作用)的报道。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的缺陷，提供脑默认网络(Default modenetwork，DMN)影像方法评价针刺治疗慢性疼痛后的效应，尤其涉及静息态的脑默认网络影像方法在用于评价针刺治疗慢性腰痛和/或慢性坐骨神经痛疾病的疗效中的应用。

本发明经研究证实，脑DMN活动能够反映慢性疼痛；慢性腰痛患者见有异常的DMN活动，实施针刺慢性腰痛患者时，能够纠正其异常DMN活动，并随着症状减少或消失，DMN恢复至正常人状况。本发明采用独立成分分析(independentcomponent analysis，ICA)数据处理方法，提取静息态的脑DMN活动fMRI数据，获得针刺镇痛治疗后客观的影像学依据。所获得的客观的影像学依据有助于认识针刺干预慢性腰痛患者中慢性疼痛持续的原因。

更具体的，本发明提供了默认网络(DMN)影像方法在评价针刺治疗慢性疼痛疗效中的用途。本发明的默认网络(DMN)影像方法实现评价的用途，包括步骤：

1.提取静息态的正常人脑DMN活动fMRI数据；

2.分析慢性腰痛(慢性坐骨神经痛)患者与正常人之间脑DMN存在差异，结果显示，主要存在于前额叶内侧皮层.背外侧皮层.前扣带皮层和楔前叶(活动下降)；

3.慢性腰痛(慢性坐骨神经痛)患者在针刺治疗后与正常人静息态fMRI显示的DMN的差异较治疗前明显减少，只在楔前叶存在少许活动的下降，其它区域活动基本均已恢复，接近正常人的DMN；

4.临床症状改善(疼痛缓解)与脑DMN活动恢复相关。

本发明中，默认网络(DMN)影像方法可用作慢性疼痛的反映；研究显示，DMN活动，一种静息态下的脑区功能连接，与维持静息状态下的脑功能活动密切相关；持续性慢性疼痛，会打扰脑DMN活动，出现异常功能连接；

本发明中，默认网络(DMN)影像方法作为客观的影像学方法评价针刺治疗慢性疼痛的疗效及机制，研究显示，DMN活动，针刺治疗慢性疼痛患者可以纠正异常的DMN活动接近至正常。