[发明专利]微创胸腰椎骨折复位器

说明书

技术领域

本发明涉及是医疗器械，更详细地讲是关于骨科手术器械，用于治疗胸腰椎等骨折复位手术的微创胸腰椎骨折复位器。

背景技术

胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折，传统的手术是将骨折部位用椎弓根螺钉来复位固定，椎弓根螺钉因具有三柱固定的优势，被推广应用，但其手术方式是采用开背置入椎弓根螺钉，它是在人体后背正中切口切开，沿切口向两侧剥离，创伤大、出血多、住院时间长，增加了患者的病痛和经济负担；手术中需扩展剥离椎旁肌，容易导致椎旁肌丧失神经支配，造成晚期功能障碍,常患有后腰背疼痛、僵硬等并发症。在临床中，现有的椎弓根螺钉器械仅为传统开放手术所设计和使用的，手术麻烦、创口大、患者痛苦大，在经皮穿刺置入椎弓根螺钉手术中，对于螺钉的置入和纵棒的导入过程难度很大，因此不能用于多节段固定胸腰椎骨折。对于脊椎的复位只有大切口使用钳子撑开，更加大了患者的痛苦，因此，迫切需要研制一种用于微创治疗胸腰椎骨折手术中，可利用微创手术的小切口通道来进行骨折椎体撑开复位的器械，来满足手术及临床中的实际需求，以减轻患者痛苦和经济负担。

发明内容

本发明的目的在于提供一种能够消除上述缺点，具有结构合理、手术简单、操作方便、定位准确、疗效好、成本低、患者痛苦轻、经济负担小等特点的微创胸腰椎骨折复位器。尤其是采用分体式的手钳结构，两片钳体可通过微创开口通道分别分段置入复位点，撑起脊椎后两钳体扣合，起到准确撑开复位的作用。攻克了手术中通过微创切口撑开骨折椎体的难关，同时简化手术操作，减少手术创伤，节省手术时间和康复期，是理想的微创治疗胸腰椎骨折专用的复位配套器械。

本发明的微创胸腰椎骨折复位器或称开口钳是由左、右钳片、调节螺母、调节螺杆、柱销、活动插销、左、右钳手柄所构成，其中，其中，钳片与钳手柄为一体，在左、右钳手柄上装有调节螺杆和螺母，左、右钳片以活动插销为支点相扣，两钳片扣紧程度足以可进行自如张开或闭合，而不会产生摆动或晃动，两钳头上均留有半圆缺口，便于夹持纵连杆找准支点将骨折椎体撑开。

本发明属于系列胸腰椎骨折后路微创器械之一，主要用于手术中经微创切口撑开复位骨折椎体，它可以选用医用金属材料加工制成，最好选用医用不锈钢材料，使用寿命长，便于消毒反复使用。

在系列器械的使用过程：患者全身麻醉，患者身体俯卧位，腹部悬空。C臂机下定位标记伤椎及其上下椎的椎弓根体表投影，沿常规进针点穿刺至椎体前中柱，置入三枚导针, C形臂透视下确定导针位置良好，以每枚导针为中心，做纵形切口，长约1.5 cm，切开皮肤及深筋膜，使用本发明所设计的逐级扩张套筒系统，由细至粗依次逐级钝性扩张椎旁肌，调整套管，使一侧的所有套管上口凹槽处于同一直线（此时套管下口凹槽亦处于同一直线），应用克氏针固定所有套筒于所在椎体的横突根部，取出外套筒内的其余套筒，沿导针使用空心丝攻攻丝，螺钉开口器开口,在伤椎上下位椎体使用所设计螺钉置入器拧入普通椎弓根螺钉，伤椎拧入万向椎弓根螺钉，再使用联接棒（或称连接柄）逐一调整椎弓根螺钉钉尾U型槽的方向，使其与已调整完毕套筒凹槽开口方向一致。选择合适长度角度固定棒即纵连杆，通过伤椎上位椎体螺钉的皮肤切口，贴椎板逐一穿插至下位螺钉, 左右钳片分别由脊椎同一侧的2个微创切口通道，以活动柱销为支点连接，并将骨折椎体撑开、螺钉尾帽锁定固定棒。用齿状刮匙准备椎板间植骨床，颈椎环钻微创取自体髂骨，利用微创加压植骨器行后外侧植骨。经临床应用发现具有突出的效果，通过微创切口满足骨折复位要求，而不需另行切口进行。

本发明的微创胸腰椎骨折复位器解决了长期以来胸腰椎骨折手术创口大、时间长、患者痛苦大等存在的问题，可通过微创切口通道，快速进行骨折椎体撑开复位，节省了手术时间、减轻了患者痛苦、疗效显著，是理想的微创治疗胸腰椎骨折专用的复位手术配套器械。

附图说明

图1：微创胸腰椎骨折复位器结构示意图。

图2：撑开钳活动插销结构示意图。

图3：图2中活动插销俯视结构示意图。

图中：1-左钳片、2-右钳片、3-调节螺母、4-调节螺杆、5-柱销、6-活动插销，7-打标处、8-刻度尺、9-手柄内凹槽、10-钳头、11-钳口。

具体实施方式                           

结合附图进一步说明本发明的结构：

微创胸腰椎骨折复位器是由左钳片1、右钳片2、调节螺母3、调节螺杆4、柱销5、活动插销6、左、右钳手柄9所构成，其中，左钳片1与左钳手柄为一体，右钳片2与右钳手柄为一体，在左、右钳手柄上装有调节螺杆和螺母，左、右钳片以活动插销为支点，两钳头上均留有半圆缺口。所述的微创胸腰椎骨折复位器最好是由医用金属材料或不锈钢材料制成。