[发明专利]具有可置换部件的外科器械

说明书

技术领域

本公开通常涉及可重复使用的外科器械领域。具体地，本公开涉及具有可置换部件的器械，以在每个使用实例中提供清洁、无菌或翻新表面。

背景技术

在开放外科手术和内窥镜外科手术中，经常使用如电外科手术钳的器械来凝结、烧灼和封闭组织。此类手术钳通常包括一对钳夹，外科医生能够控制所述钳夹夹紧目标组织，如血管。这些钳夹可以接近，以对组织施加机械夹紧力，并与至少一个电极表面关联以允许电外科能量传输到组织。实践已经证明，机械夹紧力和电外科能量的组合能够使钳夹之间的组织的相邻层结合在一起。当组织的相邻层包括血管壁时，封闭组织可以达到止血效果。其后，可以推进刀具穿过钳夹以横切封闭的组织。有关电外科手术钳的用途的详细描述，可以参阅戴克斯(Dycus)等人的第7,255,697号美国专利。

在使用中，电外科手术钳的各组织接触部件易受污染或侵蚀。例如，在接受治疗的组织部分粘附到电极的组织接触表面时，电极可能会受到污染。此外，重复使用后，甚至在一次外科手术中，在横切封闭的组织时刀片可能会变钝和效用下降。为了在特定外科手术中提供清洁的电极和锋利的刀具，经常使用全新的器械。完成手术步骤后，丢弃使用过的器械。

可重复用于多次手术的器械能够降低每次手术的器械成本。然而，提供可重复使用的电外科手术钳存在各种挑战。例如，电外科手术钳的复杂性会导致为后续使用准备电外科手术钳的清洁程序需要大量劳动。不适当的清洁可能导致手术部位受到危险的感染。此外，有些可重复使用的钳子具有可移除和可更换的部件，从而为每次使用提供清洁的表面。这些器械中的许多都需要经过大量培训才能掌握的费力的拆卸和组装步骤，这可能成为使用这些器械的障碍。

发明内容

本公开描述了用于治疗组织的外科器械。所述器械包括联接至电外科能量源并具有位于器械外表面上的组织接触表面的作用电极(active electrode)，使得所述作用电极的组织接触表面可以紧密地接合组织。替换电极包括布置在器械的内腔中的组织接触表面，并且在作用电极和内腔之间限定密封(或密封件)。因而，替换电极的组织接触表面与暴露于器械外部的污染物隔离。可以从器械上移除作用电极，以使替换电极的组织接触表面暴露出来，并且在移除作用电极后，替换电极可连接至电外科能量源。

作用电极可以包括具有金属衬底和胶粘表面的金属带。所述金属衬底用作组织接触表面，而所述胶粘表面用于限定密封(或密封件)。胶粘表面可以包括用于电气联接作用电极和替换电极的导电性胶粘剂。可选择地，在作用电极和替换电极之间可以设有电绝缘层。所述电绝缘层可以包括与绝缘层的其余部分分离的塞子，并且所述塞子可以被构造为在移除绝缘层的其余部分后粘附在替换电极的组织接触表面上。因而，塞子可以用作保持替换电极的组织接触表面与相对的组织接触表面之间空隙的止动构件。

所述外科器械可以包括相对于作用电极向近侧延伸的细长轴，而且所述内腔可以形成在所述细长轴内。作用电极可以布置在对置的一对钳夹构件的一个钳夹构件内，并且对置的一对钳夹构件可以在钳夹构件之间留有间隔以接收组织的打开构造和钳夹构件靠近在一起以夹紧组织的闭合构造之间移动。

根据本公开的另一方案，外科器械包括从手柄向远侧延伸的细长轴，并且末端执行器从所述细长轴向远侧延伸。所述末端执行器包括作用接触表面和替换接触表面。所述作用接触表面被定位，以在使用中接触组织，而所述替换接触表面被相对于所述作用接触表面定位，使得所述作用接触表面的存在阻止了所述替换接触表面在使用中接触组织。可以从末端执行器上移除作用接触表面，以使替换接触表面在使用中接触组织。

作用接触表面可以被构造为位于往复式割刀的远端的作用刀尖。所述作用刀尖可以向远侧移动穿过末端执行器，以切割组织。替换接触表面可以被构造为位于往复式割刀上的作用刀尖近侧的替换刀尖。所述外科器械可以包括布置在手柄上用于推进往复式割刀的致动器，并且所述致动器可以与往复式割刀上的作用驱动表面机械接合，以使作用刀尖向远侧移动穿过末端执行器。致动器可以被构造为在移除作用刀尖后脱离作用驱动表面，而接合布置在作用驱动表面的近侧的替换驱动表面。可选择地，作用接触表面可以被构造为联接至电外科能量源的电极。

所述外科器械可以包括以可移除方式粘附到细长轴上的保护鞘。所述保护鞘可以由柔性聚合材料制成。