[发明专利]基于数据分析的医疗项目风控方法、装置、服务器及介质在审
申请号: | 201811262373.0 | 申请日: | 2018-10-27 |
公开(公告)号: | CN109559090A | 公开(公告)日: | 2019-04-02 |
发明(设计)人: | 高秀兰 | 申请(专利权)人: | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
主分类号: | G06Q10/10 | 分类号: | G06Q10/10;G06Q40/08 |
代理公司: | 广州三环专利商标代理有限公司 44202 | 代理人: | 郝传鑫;熊永强 |
地址: | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | 本发明实施例提供了一种基于数据分析的医疗项目风控方法、装置、服务器及介质,其中,该方法可以包括:从多个医疗项目中确定出满足预设条件的目标医疗项目,并确定该目标医疗项目对应的病患检查规则;当检测到终端发送的目标用户针对该目标医疗项目的购买指令时,根据该病患检查规则的指示,获取该目标用户的第一用户信息;在该目标医疗项目被启动后,获取该目标用户的第二用户信息;根据该第一用户信息以及该第二用户信息,判断该目标用户是否存在虚开项目行为;当确定该目标用户存在虚开项目行为时,将该目标用户的标识添加至标记列表中。采用本发明,可以有效地识别出存在虚开项目行为的用户以及时进行监管,减小医保基金的损失。 | ||
搜索关键词: | 医疗项目 目标用户 用户信息 检查规则 数据分析 病患 风控 服务器 标识添加 购买指令 预设条件 终端发送 有效地 减小 检测 监管 基金 | ||
【主权项】:
1.一种基于数据分析的医疗项目风控方法,其特征在于,包括:从多个医疗项目中确定出满足预设条件的目标医疗项目,并根据预设的医疗项目和病患检查规则的对应关系,确定所述目标医疗项目对应的病患检查规则;当检测到终端发送的目标用户针对所述目标医疗项目的购买指令时,根据所述目标医疗项目对应的病患检查规则的指示,获取所述目标用户的第一用户信息;所述第一用户信息包括以下任意一项或多项信息:理论诊断次数、预设诊疗时间、第一人脸图像;在所述目标医疗项目被启动后,获取所述目标用户的第二用户信息;所述第二用户信息包括以下任意一项或多项信息:实际诊断次数、实际诊疗时间、第二人脸图像;根据所述第一用户信息以及所述第二用户信息,判断所述目标用户是否存在虚开项目行为;当确定所述目标用户存在虚开项目行为时,将所述目标用户的标识添加至标记列表中。
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G06 计算;推算;计数
G06Q 专门适用于行政、商业、金融、管理、监督或预测目的的数据处理系统或方法;其他类目不包含的专门适用于行政、商业、金融、管理、监督或预测目的的处理系统或方法
G06Q10-00 行政;管理
G06Q10-02 .预定,例如用于门票、服务或事件的
G06Q10-04 .预测或优化,例如线性规划、“旅行商问题”或“下料问题”
G06Q10-06 .资源、工作流、人员或项目管理,例如组织、规划、调度或分配时间、人员或机器资源;企业规划;组织模型
G06Q10-08 .物流,例如仓储、装货、配送或运输;存货或库存管理,例如订货、采购或平衡订单
G06Q10-10 .办公自动化,例如电子邮件或群件的计算机辅助管理
G06Q 专门适用于行政、商业、金融、管理、监督或预测目的的数据处理系统或方法;其他类目不包含的专门适用于行政、商业、金融、管理、监督或预测目的的处理系统或方法
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