[发明专利]基于数据分析的医疗项目风控方法、装置、服务器及介质在审

专利信息
申请号: 201811262373.0 申请日: 2018-10-27
公开(公告)号: CN109559090A 公开(公告)日: 2019-04-02
发明(设计)人: 高秀兰 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q10/10 分类号: G06Q10/10;G06Q40/08
代理公司: 广州三环专利商标代理有限公司 44202 代理人: 郝传鑫;熊永强
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要: 发明实施例提供了一种基于数据分析的医疗项目风控方法、装置、服务器及介质,其中,该方法可以包括:从多个医疗项目中确定出满足预设条件的目标医疗项目,并确定该目标医疗项目对应的病患检查规则;当检测到终端发送的目标用户针对该目标医疗项目的购买指令时,根据该病患检查规则的指示,获取该目标用户的第一用户信息;在该目标医疗项目被启动后,获取该目标用户的第二用户信息;根据该第一用户信息以及该第二用户信息,判断该目标用户是否存在虚开项目行为;当确定该目标用户存在虚开项目行为时,将该目标用户的标识添加至标记列表中。采用本发明,可以有效地识别出存在虚开项目行为的用户以及时进行监管,减小医保基金的损失。
搜索关键词: 医疗项目 目标用户 用户信息 检查规则 数据分析 病患 风控 服务器 标识添加 购买指令 预设条件 终端发送 有效地 减小 检测 监管 基金
【主权项】:
1.一种基于数据分析的医疗项目风控方法,其特征在于,包括:从多个医疗项目中确定出满足预设条件的目标医疗项目,并根据预设的医疗项目和病患检查规则的对应关系,确定所述目标医疗项目对应的病患检查规则;当检测到终端发送的目标用户针对所述目标医疗项目的购买指令时,根据所述目标医疗项目对应的病患检查规则的指示,获取所述目标用户的第一用户信息;所述第一用户信息包括以下任意一项或多项信息:理论诊断次数、预设诊疗时间、第一人脸图像;在所述目标医疗项目被启动后,获取所述目标用户的第二用户信息;所述第二用户信息包括以下任意一项或多项信息:实际诊断次数、实际诊疗时间、第二人脸图像;根据所述第一用户信息以及所述第二用户信息,判断所述目标用户是否存在虚开项目行为;当确定所述目标用户存在虚开项目行为时,将所述目标用户的标识添加至标记列表中。
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