[发明专利]内固定框架系统全程辅助完成髋臼后壁骨折手术的新方法

摘要

本发明涉及一种内固定框架系统全程辅助完成髋臼后壁骨折手术的新方法，属于医疗技术领域；设计和制作个性化3D打印钢板和占位器；安装个性化3D打印钢板和占位器的组合件：先将个性化3D打印钢板和占位器在体外先组装好，然后利用占位器与骨折缺损区的匹配性指导钢板的放置安装，并起到临时固定的作用；向骨折块之外骨盆区植入螺钉，固定钢板：完成金属内固定框架的搭建。提前设计了最优置钉路径和深度，并设计出相应的导向工具，可减少解剖暴露范围，减少机体损伤，并避免螺钉固定不牢靠和误伤其他结构。

主权项

1.内固定框架系统全程辅助完成髋臼后壁骨折手术的新方法，其特征在于：所述手术方法主要分成两部分：(一)：设计和制作个性化3D打印钢板和占位器(11)、建模分析病情，将患者术前的骨折的CT数据导入计算机，通过Mimisc等软件重建后得到“三维立体骨折数字化模型”，并分析病情；(12)、模拟骨折复位：将“三维立体骨折数字化模型”，并在计算机上用Magics等软件实施“骨折块复位”；(13)、据数字化骨骼模型，设计个性化3D打印钢板，并确定螺钉尺寸和钉道方位：(14)、对于骨折块有缺损区的患者，针对性设计钢板垫片或植骨方案：计算机设计时，一定会确保髋臼关节面的平整光滑，对于骨折块与钢板之间不能完全贴服有缺损的情况，如果缺损较大则设计另外一块个性化3D打印钢板垫片，如果缺损较小则可采用书中颗粒填塞植骨方案；(15)、对于骨折块过小或者无法用螺钉固定者，在钢板上设计钢丝或缝线孔，穿插钢丝或缝线对骨折块进行固定；有的患者骨折块过小或者无法用螺钉固定，此时在钢板上设计钢丝或缝线孔，穿插钢丝或缝线可以对骨折块进行较好地固定；(16)、设计个性化3D打印临时占位器：以前面的设计为基础，将骨折块去掉后，设计与骨折块外形相似的占位器，这个占位器能与个性化3D打印钢板以唯一的方位紧密结合，又因为占位器其本身只能以唯一的方位与骨折缺损区相结合，从而发挥引导钢板安装位置和临时固定的作用；(17)、将所有导向工具通过3D打印制备出来，并进行检验：将上述所有导向工具通过3D打印制备出来，钢板物采用符合内植物标准的金属3D打印，占位器采用尼龙3D打印并进行检验，如果合格，则进行消毒，等待手术备用；(二):手术实施(21)、前序常规步骤：比如经典的髋臼后壁骨折的体位是采用侧卧未或侧俯卧位，然后行髋后外侧弧形切口，进入髋关节腔后进行股骨头脱位暴露整个髋臼，并暴露髋臼后上方区域；(22)、按术前计划充分暴露将骨折块拿到体外进行相应处理：依据之后钢板及占位器的大小对切口进行解剖，暴露到合适范围后，将骨折块暂时拿走，在体外进行复位和加工等相应处理备用；(23)、安装个性化3D打印钢板和占位器的组合件：先将个性化3D打印钢板和占位器在体外先组装好，然后利用占位器与骨折缺损区的匹配性指导钢板的放置安装，并起到临时固定的作用；(24)、向骨折块之外骨盆区植入螺钉，固定钢板：依据术前设计，根据螺钉的型号、长度和植入钉道方位，通过钢板向骨折块以外的骨盆区域植入螺钉，固定钢板；(25)、完成金属内固定框架的搭建：将临时占位器去除后，剩下完整的钢板和骨盆的牢靠结合，检查内固定安装是否牢靠，并作相应处理，从而搭建起金属内固定框架；(26)、复原骨折块：将开始拿走备用的骨折块装入骨折区域，进行复位，此时有个性化钢板的指导和约束，骨折块能得到精细的解剖复位；(27)、安装通过骨折块的螺钉，固定骨折块：此时，按术前设计将骨折块固定起来，反复检查无误后手术结束。