[实用新型]一种用于脊柱畸形椎弓根钉置钉的外展角导向器

说明书

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是涉及一种用于脊柱畸形椎弓根钉置钉的外展角导向器，包括刻度尺和直线形的导向杆，所述刻度尺上具有沿刻度方向延伸的滑槽，所述导向杆的末端通过一枢接轴与所述刻度尺枢接，所述枢接轴位于滑槽内且能够沿滑槽的中心线滑动，所述枢接轴上还设置有一第一锁固件，该第一锁固件能够将枢接轴固定至刻度尺上，所述刻度尺的前端设置有一定位件，该定位件位于滑槽的中心线的延长线上，且所述定位件的前端面与枢接轴轴心之间的距离等于轴心所对应刻度尺上的刻度，以增加椎弓根钉置钉的安全性。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是涉及一种用于脊柱畸形椎弓根钉置钉的外展角导向器。

背景技术

椎弓根钉常用于脊柱畸形矫正术，但由于脊柱解剖结构复杂，错误的置钉经常会导致严重的并发症。为避免和减少其发生，国内外许多学者进行了卓有成效的基础研究，提出多种定位和定向方法，为确定椎弓根钉的置钉点提供了理论依据。

置钉角度对椎弓根钉置钉安全性存在着同样的影响，置钉安全角度的确立具有不确切因素，尤其在严重旋转椎体，外展角的估算往往容易出现错误，而头尾倾角拥有相对较大的安全范围。Laurence G Lenke在多年脊柱侧凸手术中总结出胸椎椎弓根钉的置入点，配合漏斗技术有较高的准确率和通用性，对广大脊柱外科的手术操作起很大的指导作用，置钉准确率也较高，但这必须有较长时间的一个学习过程。而脊柱侧凸患者脊柱往往存在严重的椎体旋转、椎弓根变形、横突发育异常、双侧椎体附件不对称等情况，椎弓根内径有很大不同，而且不同个体、不同节段椎体之间的差异大，因此采用同一种标准来确定每个椎弓根的置钉点容易出现偏差，导致可能须多次置钉或者穿破椎弓根的危险。

脊柱侧凸患者术前CT扫描越来越多的被应用在临床上，特别是对于侧凸角度大的患者，有利于识别是否有椎管、椎体发育异常以及脊柱旋转情况等。临床上已经有很多的医生采用术前CT扫描MPR重建方法来获得置钉点，同时测量椎弓根的长度、直径、矢状面和横断面角度、椎体旋转角度等信息，并对术中的置钉提供很大的帮助，增加了外科医师置钉的自信心。

本申请案的发明人对拟手术患者术前进行CT扫描，并以容积再现(VolumeRendering,VR)和多平面重建(Multiple Planar Reconstruction，MPR)技术进行重建，发现各个平面固定后，平面相交于一点，且该点不会随重建图像的去旋转处理而改变，不与患者体位改变、麻醉处理所致自动去旋转相关，而只与不变的椎体骨性标志的位置相关。这样就可以很好的解决脊柱侧凸椎体旋转对置钉点选择的影响这个大问题。而重建所确立的置钉点在椎弓根的中心轴线上，拥有在各种不同置钉角度下的最佳安全范围。在此基础上，申请人根据术中需求研制出一种外展角导向器，在体位改变或椎体差异较大而导致的椎体旋转度不容易确定的情况下，用重建法所得的置钉点和辅以该外展角导向器来指导置钉以增加安全性。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种外展角导向器，以增加椎弓根钉置钉的安全性。

具体方案如下：

一种用于脊柱畸形椎弓根置钉的外展角导向器，包括刻度尺和直线形的导向杆，所述刻度尺上具有沿刻度方向延伸的滑槽，所述导向杆的末端通过一枢接轴与所述刻度尺枢接，所述枢接轴位于滑槽内且能够沿滑槽的中心线滑动，所述枢接轴上还设置有一第一锁固件，该第一锁固件能够将枢接轴固定至刻度尺上，所述刻度尺的前端设置有一定位件，该定位件位于滑槽的中心线的延长线上，且所述定位件的前端面与枢接轴轴心之间的距离等于轴心所对应刻度尺上的刻度。

进一步的，所述导向杆的前端面与枢接轴轴心之间的距离为6cm。

进一步的，还包括一固定杆，该固定杆的一端固定设置在导向杆的中部上，另一端通过第二锁固件锁固在刻度尺上。

进一步的，所述定位件通过一连接件固定在刻度尺上，且该连接件为圆弧形的杆体。