[实用新型]主动脉内双球囊反搏导管装置

说明书

本实用新型涉及一种主动脉内双球囊反搏导管装置，该主动脉内双球囊反搏导管装置包括：导管(2)；沿所述导管(2)的纵向前后相继地分别环绕布置在所述导管上的第一球囊(4)和第二球囊(6)，其中，所述第一球囊(4)的位置比所述第二球囊(6)的位置更靠近所述导管(2)的导管末端(5)；所述第一球囊(4)和所述第二球囊(6)周期性地膨胀至能够阻塞主动脉血流的尺寸和收缩至能够不妨碍血流通过的尺寸；其中，所述第一球囊(4)在每个膨胀收缩周期内比所述第二球囊(6)先开始充气膨胀并且也先完成膨胀。

技术领域

本实用新型涉及一种主动脉内双球囊反搏导管装置。

背景技术

主动脉球囊反搏，简称IABP，是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内近心端、或者说是左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。

主动脉球囊反搏(IABP)可以应用于不同的情况，它通过增加冠脉的灌注和降低心室后负荷来改善患者的血液动力学情况。这些因素改善心脏功能以及心肌氧的供需比，它的作用比较温和，一般心输出量增加不超过20％。以下三种情况是主动脉球囊反搏(IABP)适应症包括治疗急性心肌缺血、术后心源性休克和心脏移植前过渡，等等。

主动脉球囊反搏装置包括气囊导管，以及作为气囊导管驱动部分的反搏机。气囊导管由固定在导管上的圆柱形气囊和供气导管构成，气囊导管选择标准是气囊充气后阻塞主动脉腔的90％-95％，且气囊容积大于心脏每博量的 50％。反搏机包括监测部、控制部、真空泵和气体压缩机。供气导管将圆柱形气囊与真空泵和气体压缩机相互连通。监测部和控制部相互配合，在给定的参数下，自动识别心电或压力信号，并自动调控充排气时相，自动调整反博参数，以达到最佳反博效果，并在出现故障或误博时自动停止。

当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：一方面，在心脏舒张期气囊充气，产生正压，使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注。此时，舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血，使主动脉根部舒张压增高，增加了冠状动脉血流和心肌氧供，全身灌注增加，舒张压提高，使心脏尤其是左心室的做功负荷大大减低，而供血又大大改善。另一方面，气囊在心脏收缩期之前放气降低收缩压(心脏后负荷)，产生负压，造成主动脉压力瞬间下降，心脏射血阻力降低，心脏后负荷下降，心脏排血量增加，心肌耗氧量减少。减少射血阻力从而改善了左室射血。此时，血液被吸入容血腔，主动脉压力下降，降低心脏后负荷。在此，控制部可以通过控制进入气囊的气体量的多少来调整气囊的大小。

气囊的反搏通常可以根据气囊顶端记录的动脉波形进行触发，亦可以通过心电图QRS波形在时间上进行控制。气囊反搏必须在准确的时间内进行充放气，理想状态下气囊应在主动脉瓣刚一关闭时充气，与动脉波形的两个上升波之间切迹相对应。同时，最好在左室即将射血前气囊放气，如果在舒张期放气过早，则疗效不佳。

现在用于临床的主动脉反搏气囊导管仅能够通过自身气囊与心动周期相应地充气和放气使血液在主动脉内发生时相性变化，并不能对血液起到主动的推动作用。

发明内容

因此，需要提供一种能够进一步改善供血的主动脉反搏气囊导管。