[发明专利]一种浅表静脉留置针穿刺置管方法及装置

说明书

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种提高浅表静脉留置针穿刺置管一次成功率的智能设备及其使用方法。为了解决浅表静脉留置针穿刺置管一次成功率低的问题。本发明着力解决静脉穿刺置管时静脉位移和穿刺径线安全范围有限两个核心问题。利用跨越拟穿刺静脉近心端和远心端的固定臂依次下压，实现静脉固定且保持充盈状态。利用近心端和远心端的固定臂之间的红外激光线阵确定并验证静脉管壁位置及穿刺置管操作空间，采用平行血管中轴线方向进针或与血管中轴线成角向前下方向进针实现安全穿刺置管。有益效果是极大提升了浅表静脉穿刺成功的确定性，减轻患者痛苦，提高医疗安全性。

技术领域

本发明属于智能医疗器械领域，具体涉及一种提高浅表静脉穿刺、置管一次成功率的操作方法及装置。

背景技术

浅表静脉穿刺是临床静脉血采集，经静脉途径给药、补液的关键操作，目前基本由医务人员手动完成，一次穿刺成功率参差不齐。其结果是降低了医疗效率，增加患者痛苦，严重者甚至影响医患关系和谐。究其原因，其不确定性主要源于：一、医护人员仅能获得静脉分布的二维信息并大致估计静脉深度及管径大小，无法准确判断针尖穿刺深度是否触及静脉上壁及针尖刺入血管后安全推进距离。只能借助人手触感和个人经验大致拟定穿刺角度。传统操作强调穿刺针与皮肤夹角尽可能减小以增大针尖刺入静脉后的安全推进距离，但由于皮肤及皮下脂肪的存在，过小穿刺角度一方面难以实现，另一方面则导致穿刺针在皮肤及皮下行进距离过长，增加患者痛觉；二、静脉位置在穿刺过程中会发生滑动和滚动，针尖的锋利程度、穿刺径线是否通过静脉中轴线、穿刺速度均会影响穿刺时静脉的滑动和滚动程度。表现为操作经验显著影响一次穿刺成功率。虽然可以借助静脉显像装置，提高静脉的可辨识度，但人工穿刺的不确定性依然无法避免。

发明内容

为解决这一难题，本发明从控制血管位移，优化穿刺径线，提高静脉穿刺置管确定性入手，设计了一种浅表静脉留置针穿刺置管方法及装置。大幅提高穿刺置管一次成功率，提升医疗效率，减少患者痛苦，减轻护士工作负担，促进医患和谐。

本发明所采用的技术方案是：

一种浅表静脉留置针穿刺置管方法及装置，其特征在于装置由跨越拟穿刺静脉远心端的固定臂和拟穿刺静脉近心端的固定臂两部分通过顶部连接而成。所述跨越拟穿刺静脉近心端的固定臂和远心端的固定臂下端为拱形设计，骑跨静脉两侧，骑跨宽度可调，范围为2-10mm，拱形中心区域为滑动下压设计，可以在向下压迫血管的过程中，防止静脉向侧方移位。所述近心端的固定臂首先下压至静脉压闭，阻断静脉回流，所述远心端的固定臂然后下压至静脉压闭，达到固定静脉且使静脉充盈的目的，减少穿刺过程中静脉的位移。

所述拟穿刺静脉近心端的固定臂内置自下而上线性排列的780nm波长红外激光发射器阵列，所述红外激光发射器发射红外激光束垂直于所述拟穿刺静脉远心端的固定臂并呈平行排列。所述激光束间距0.2mm，射向所述拟穿刺静脉远心端的固定臂。所述拟穿刺静脉远心端的固定臂内置红外激光接收器，可测量穿过皮肤不同组织层次后红外激光束的功率。由于静脉内的血红蛋白相比血管周围组织对近红外光有更强的吸收作用，穿过血管的红外激光束功率会明细低于仅穿过血管周围组织的红外激光束。据此可以确定拟穿刺静脉上壁位置。

所述拟穿刺静脉远心端的固定臂内下端为穿刺位置控制器，该穿刺位置控制器用于确定留置针穿刺进针点的位置。调整穿刺位置控制器高度，保持进针点与拟穿刺静脉上壁位置平齐或略低。

所述拟穿刺静脉远心端的固定臂内置留置针推进器，控制留置针推进的方向和速度。在此阶段有两种进针方式可选，分别是留置针平行血管中轴线方向进针和留置针与血管中轴线成角向前下方向进针。

一、平行血管中轴线方向进针