[发明专利]膝关节外固定装置

说明书

本发明公开了一种膝关节外固定装置，包括：一胫骨上固定构件、一胫骨下固定构件以及一股骨固定构件，其中在该胫骨上固定构件和该胫骨下固定构件间，至少由一主支撑杆及一次支撑杆呈万向连接或支撑，使本发明可以适应胫骨高位截骨术依不同患者需求撑开胫骨内侧的各种角度；而在股骨固定构件与该胫骨上固定构件间，设有一关节构件，以抵消股骨施加于胫骨平台内侧的压力，该关节构件含有一突部可于该关节构件的一承接座上相对地滚动、滑移，以应膝关节在运动时，股骨在胫骨平台上所进行的滚动及横移的运动，使本发明是可以适用于高位胫骨截骨手术或膝关节软骨组织修复手术于患者腿部外所安装的外固定装置。

技术领域

本发明涉及一种膝关节外固定装置。

背景技术

目前对于膝关节病变，除了更换人工膝关节外，病患也可选择高位胫骨截骨手术(HTO，High Tibial Osteotomy)或者膝关节软骨组织修复手术，以消除病灶。

高位胫骨截骨手术(HTO，High Tibial Osteotomy)，是将胫骨接近上平台处斜切一道切缝并撑开，以形成楔形角度，通过改变膝关节力轴线，以改善膝关节功能，达到解除病患膝关节疼痛的病灶。在进行高位胫骨截骨手术后，被截骨后的胫骨通常有两种固定方式，一种是内固定式的固定装置，通常是以一体成型的金属板体锁接在被截胫骨的两端，并被缝合、包覆在皮肤里面，此一方式，用以固定的是金属板体，因为需要植入于人体组织内部，患者除了易有排斥等不良副作用外，当复原过程中出现任何不适或者在完全康复后，患者必须再接受一次进行拆卸该金属板体的手术，而显现出内固定式的固定装置在高位胫骨截骨手术的缺点。

除了上述内固定式的固定装置外，目前高位胫骨截骨手术也可藉由一种外固定式的固定装置，予以固定，如中国发明专利案第CN106420020A，是有关于一种胫骨截骨术后的针外固定装置，包括滑动定位杆1、固定螺钉4、蝶形螺栓2和滑套3；其中该滑动定位杆1的上、下两端分别滑合一滑套3，并分别以蝶形螺栓2固定锁于被截切胫骨两端的固定螺钉4，并将该滑套3紧固在该滑动定位杆1上，以界定被截骨后胫骨张开的楔形角度(如图15所示A或A’)。由于在手术时，依不同病患胫骨平台翻转的状况，医生会藉由张开被截胫骨处的角度大小，矫正膝关节轴线，如图15示，当胫骨切割处撑开的楔形角度A，A’不同时，垂直于该固定螺钉4的垂线(即该滑动定位杆1的安装位置)也会随之改变，即会改变上、下两滑套3对正的角度，由于该滑动定位杆1是一刚性的金属杆，并无法任意弯曲，因而无法适应这样的角度变化，造成无法安装，使此一结构无法满足不同的病患的需求。

因此，近来已有揭示一种应用于高位胫骨截骨手术的外固定装置，如图16所示，是含有一上固定件U及一下固定件D，该上、下固定件U、D分别以一球部U1、D1耦合一中间件M，藉由该球部U1、D1以适应该上、下固定件U、D与该中间件M的角度对应关系，以改进上述CN106420020A案的缺点，但仍有以下的缺点：

1.该上固定件U、中间件M与该下固定件D，是略呈一直线，胫骨上平台T1所承受的合力F完全沿一直线向下传递，即该中间件M仅以单一支点即该球部U1处支撑该上固定件U，然而病患在手术完成复健的期间，被截骨的胫骨组织尚未稳定，被截切、撑开的缺口尚未愈合，病患在运动时，重量w并不会平均施加于胫骨上平台T1的各处，缘此，不平均的受力，仅由单一支点即球部U1支撑，便容易造成胫骨上平台T1产生或位移翻转，改变原已矫正的膝关节轴线，不利患者复原，甚至导致手术失败。

2.由于上、下固定件U、D及中间件M呈直线排列，因此局限用以固定胫骨的针也会呈一直线锁在胫骨上，无法呈多角度锁入胫骨，因此使整组外固定装置较不稳固。