[发明专利]用于递送组织固定装置的装置、系统和方法

说明书

本发明题为“用于递送组织固定装置的装置、系统和方法”。本发明提供了用于将移植物固定在骨隧道中的系统和方法。通常，系统包括具有递送构型和展开构型的组织固定装置；联接到组织固定装置的至少一个移植物保持套环；以及钻销，该钻销具有在钻销的近侧端部处围绕腔的侧壁以及在侧壁中与腔连通的至少一个纵向取向的开口，该腔被配置成使组织固定装置完全就座。钻销被配置成当处于递送构型时将组织固定装置基本上容纳在其中，并且使组织固定装置能够穿过开口展开。本发明还提供了被配置成容纳组织固定装置的钻销。

技术领域

提供了可植入组织固定装置以及用于递送此类组织固定装置的装置、系统和方法。

背景技术

韧带是将身体内的一个骨连接到另一个骨的一片纤维组织。由于受伤或事故，韧带经常受损(例如，脱落、撕裂或破裂)。受损的韧带可能阻碍关节的适当稳定和运动，并引起明显的疼痛。可以使用各种手术来置换或修复受损的韧带，其选择取决于要恢复的特定韧带以及损伤的程度。由于韧带自身不可再生，因此当韧带受损时，必需进行外科手术重建。

由于受伤、过度疲劳、衰老和/或事故而频繁受损的韧带的示例是在胫骨顶部和股骨底部之间延伸的前交叉韧带(ACL)。经常受损并可能需要置换的另一韧带是后交叉韧带(PCL)。受损的ACL或PCL可导致膝关节不稳定、关节炎和大量疼痛。

ACL重建或修复通常包括使用肌腱移植物置换术，这通常涉及钻出骨隧道穿过胫骨并向上进入到股骨中。然后使可为人造韧带或所获取的移植物(诸如肌腱)的移植物通过隧道的胫骨部分(有时称为“胫骨隧道”)，穿过关节的内部，并且向上进入隧道的股骨部分(有时称为“股骨隧道”)中。然后，可在天然韧带附接的部位处将韧带移植物的一端固定在股骨隧道中，并将移植物的另一端固定在胫骨隧道中。

存在用于将此类韧带移植物重新附接到骨上的许多常规外科手术，这具有优点和某些缺点。例如，有时被称为“皮质按钮”的细长“按钮”形式的固定装置可用于ACL固定到股骨或胫骨。然而，此类装置相对较宽，使得需要去除股骨中相当大量的骨才能钻出尺寸足够大的隧道，以便接收穿过其中的装置。这可能使手术复杂化并延长其持续时间，而且对患者造成不便并延迟愈合。

递送组织固定装置也可为困难的。例如，缠绕在组织固定装置周围的前缝合线可能会破裂。此外，在递送期间，组织固定装置可扣到骨隧道的边缘上并且嵌入骨中而不是位于外侧皮质的顶部上。

因此，需要改进的组织固定装置以及使用此类装置的技术。还需要用于递送此类组织固定装置的改进的装置、系统和方法。

发明内容

提供了一种用于递送可植入组织固定装置的系统，其在一些实施方案中包括这样的组织固定装置，该组织固定装置具有第一基本上刚性的细长支撑构件和第二基本上刚性的细长支撑构件、将第一刚性支撑构件和第二刚性支撑构件连接的至少一个柔性构件、联接到组织固定装置的至少一个移植物保持套环以及钻销，所述支撑构件为彼此分离的分立元件。该组织固定装置具有可变维度，使得该装置具有递送构型和展开构型。该组织固定装置具有在递送构型中比在展开构型中小的至少一个维度。钻销具有围绕钻销的近侧端部处的腔的侧壁以及与腔连通的侧壁中至少一个纵向取向的开口。该腔被配置成使组织固定装置完全就座。该钻销被配置成当处于递送构型时基本上将组织固定装置容纳在其中，并且该钻销被配置成使组织固定装置能够展开穿过开口。

该系统能够以多种方式变化。例如，该钻销可具有与侧壁连通的近侧端部壁，并且该近侧端部壁在其中具有狭槽。该狭槽可与开口连通并且被配置用于在展开期间使至少一个移植物保持套环通过。又如，至少一个柔性构件可包括织物。

该系统还可包括至少一个第三基本上刚性的细长支撑构件，以及将第二刚性支撑构件和第三刚性支撑构件连接的至少一个第二柔性构件。

在一些实施方案中，至少一个柔性构件可包括在刚性支撑构件之间延伸的多个细长的连接细丝。多个细长的连接元件可包括缝合线或线。在一个方面，刚性支撑构件各自可包括用于将多个细长连接细丝联接到刚性支撑构件的多个保持元件。