[发明专利]锁骨弹性内固定器

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种锁骨弹性内固定器。

背景技术

锁骨远端骨折脱位在临床较为常见，其中肩峰端骨折的治疗存在难点，使用锁骨钩钢板治疗时常见肩峰撞击痛、肩关节活动受限、断钩、断板、肩峰下骨质磨损等并发症，而使用锁骨远端锁定钢板治疗时则常见远端小骨块固定不牢，术后折端短缩以及不能早期功能锻炼等弊端；肩锁关节脱位的固定方法较多，如采用锁骨钩钢板、带袢钢板、锚钉系统、喙突螺钉及克氏针钢丝张力带等方法，其中锁骨钩钢板因其技术难度较低、固定牢固等优点最为常用，但仍存在类似并发症问题，而其他治疗方法则存在手术难度偏大，容易造成副损伤，手术过程复杂，学习曲线长，肩锁关节微动功能丢失以及固定失效等问题。

发明内容

针对现有技术容易造成肩峰撞击引起肩痛，肩关节活动受限，断钩、断板，肩峰下骨质磨损，肩锁关节微动功能丢失以及骨折术后折端短缩等缺陷，本发明提供了一种新型的锁骨弹性内固定器，通过弹力臂及弹力片来实现锁骨的弹性固定，避免或减少上述并发症的出现，从而更好地实现肩关节功能康复。

为了解决上述技术问题，本发明采用的技术方案是：一种锁骨弹性内固定器，材质以弹性模量较高的不锈钢为宜，其特征在于：与锁骨远端直接固定部分为解剖设计钢板，其近端尾部向背侧延伸出弹力臂，弹力臂的远端近似“S”形，钩端可插入肩峰下，在钢板主体的后侧(以内固定器植入体内后位置为准，下同)边缘设计有弹力片。

所述的解剖设计钢板边缘呈低切迹设计，其远端部分膨大，与锁骨远端外形适配，膨大部分中央有多个均匀分布的螺孔，该螺孔采用小直径锁定孔，由远到近其近端中部另设计有拉力螺钉孔，滑动减压孔及数个较大的锁定螺孔。

所述的弹力臂由钢板近端朝后方收尾后形成“U”型反折指向远端，折弯部分的底面带有弧度，与锁骨表面弧度尽量匹配，弹力臂主体呈柱状，在靠近钢板后缘的冠状位上由近至远逐步上翘，与钢板平面形成约10°夹角，弹力臂远端超过钢板外端少许后即呈近似“S”形折弯形成钩端，钩端逐步扁平并变细，其尖端为低切迹设计。

所述的弹力片位于锁骨固定板中远段的后侧边缘，成对设计，通过螺钉、螺孔与锁骨固定板连接，弹力片均向后方伸出，伸出部分向下方凹陷形成凹槽，弧度与弹力臂匹配，实际使用时可容纳弹力臂，并通过一定的形变来调节应力。

本发明的有益效果是，首先，当钩端插入肩峰下并向下顶压锁骨时，锁骨上抬的应力通过弹力臂与固定板的初始成角被得到对抗，此时内固定器的应力集中于弹力臂起始段，而在人体则应力集中于肩峰下方；若此时初始下压力还不能完全对抗锁骨上抬时，剩余的应力可通过弹力片继续施加至钢板而被对抗，此时，弹力片通过自身形变来吸收部分应力，而弹力臂受力后会引起局部向上的细微弧变，这种变化趋势可使钩端在肩峰的受力点内移。对于锁骨远端骨折的损伤，尤其是远端粉碎性骨折，可以先通过滑动减压孔的分离作用来避免折端骨块间的压缩趋势，然后采用锁定螺钉技术这种较为牢固的固定方式使骨折段成为一个整体，以保证骨折复位后的稳定性，滑动分离的力量则通过弹力臂被传导至肩峰，此时内固定器的应力集中于弹力臂“S”形折弯的近端，而在人体应力则集中于肩峰的内缘。所以，通过这种弹性固定机制，使锁骨上抬及短缩的应力被均匀分散至弹力臂的全段，解决了钩钢板断钩、断板的问题，也解决了锁骨远端解剖型钢板术后不能早期功能锻炼的问题；而在人体内的应力则被分布至肩峰的下方及内侧，“S”型钩端的良好包容性可进一步使应力分散，而当肩关节活动时，主要应力点也会发生相应变化，从而避免了应力集中，也就避免了传统内固定器容易造成肩峰下骨质磨损甚至肩峰骨折的问题；由于弹力臂及弹力片可通过形变来吸收应力，因此肩锁关节并不会被内固定器完全锁死，肩锁关节的微动功能得以保留，解决了术后肩关节活动受限的问题；与传统钩钢板相比，由弹力臂延伸出的钩端相对独立于固定板，钩端的插入位置可以稍靠后，从而避免了占据肩峰下的空间，使得术后因肩峰撞击引起肩痛的问题得到解决。