[发明专利]用于在具有双感测向量的医疗设备中在模板生成期间进行搏动获取的方法和装置

说明书

描述了用于生成搏动模板并且利用那些搏动模板来检测心脏事件(例如，快速性心律失常)的技术。具体地，描述了用于获取用于模板生成的合格搏动的示例方法和设备。另外，描述了用于选择所述合格搏动的子集以实际用于生成搏动模板的技术。

技术领域

本公开总体上涉及可植入医疗设备，并且更具体地涉及一种用于在医疗设备中获取用于心脏事件模板生成的搏动的装置和方法。

背景技术

可植入医疗设备通过递送用于对心脏进行复律或除颤的抗心动过速起搏治疗和电击治疗可用于治疗心脏快速性心律失常。这种设备(通常称为可植入复律除颤器或“ICD”)感测来自心脏的电活动，确定患者的心率，并且根据多个心率区对所述心率进行分类，以便检测心室性心动过速或纤颤的发作。典型地，根据用于检测慢心室性心动过速、快心室性心动过速和心室纤颤的可编程检测间期范围来定义数个心率区。测量所感测到的R波之间的间期(对应于心室的去极化)。例如，落入定义的检测间期范围内的所感测到的R-R间期被计为用于提供对心室性心动过速(VT)或心室纤颤(VF)间期的计数。可编程的检测用间期数(number of intervals to detect，NID)定义了连续出现的心动过速间期的数目或在检测VT或VF所需的给定数目的在先事件间期中的心动过速间期的数目。

快速性心律失常检测可以从检测快心室率开始，称作基于心率或基于间期的检测。一旦基于心率检测到VT或VF，则可以将感测到的去极化信号的形态学(例如波形、振幅或其他特征)用于辨别心脏节律，以改善快速性心律失常检测方法的灵敏性和特异性。

心动过速检测算法的首要目标在于以高确定性使用将心律失常终止的治疗对潜在恶性节律迅速做出响应。然而，另一目标在于避免过度使用ICD电池电荷，这缩短了ICD的寿命，例如归因于递送不必要的治疗或以使检测到的快速性心律失常终止所需的更高的电压递送治疗。使患者向令人痛苦的电击治疗的暴露最小化也是重要的考量。从而，对以下ICD存在需要：所述ICD以高特异性进行心动过速辨别并控制治疗递送以便成功地使检测到的需要治疗的VT终止，同时在可能不需要治疗的情况下通过只要有可能时便阻止治疗递送而节约电池电荷并限制患者向递送的电击治疗的暴露。

发明内容

本申请提供了用于生成搏动模板并且利用那些搏动模板来检测心脏事件(例如，快速性心律失常)的技术。具体地，描述了用于获取用于模板生成的合格搏动的示例方法和设备。另外，描述了用于选择所述合格搏动的子集以实际用于模板生成的技术。

在一个示例中，一种用于在心脏医疗设备中获取用于模板生成的合格搏动的方法包括：在经由多个血管外电极的第一子集而形成的第一感测向量上获得第一心脏信号；在经由所述多个血管外电极的第二子集而形成的具有与所述第一子集不同的至少一个电极的第二感测向量上获得第二心脏信号，其中，所述第二心脏信号与所述第一心脏信号同时被获得；对所述第一心脏信号和所述第二心脏信号内的搏动进行标识，并且将搏动资格标准应用于所述第一心脏信号和所述第二心脏信号内的所述搏动以便判定所述搏动中的每个搏动是否为合格搏动；以及基于所述搏动的被确定为是合格搏动的至少一部分来生成搏动模板。