[发明专利]一种空肠管及其操作方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体是一种空肠管，及其操作方法。

背景技术

食道、胃等上消化道区域出现病症需要手术，会导致无法进食。临床的做法是采用空肠管从口或鼻中插入空肠管，空肠管的前端依次经过咽喉、食道、贲门、胃、幽门、十二指肠，直至小肠，空肠管的后端开口在体外，然后通过空肠管将流质食物或药物输送至小肠。传统的空肠管推送过程严重依赖操作人员的个人技能，空肠管容易滑脱，成功率低。中国专利文献CN201091690Y，于2008年7月30日公开了“易插送、防滑脱的空肠管”，它包括导管，其特征是所述的导管的后端连接与前手柄的一端相连，导管的前端闭合，在所述的前端管壁上开有营养液流出孔，在所述的营养液流出孔附件的前端管壁上还开有穿装防滑圈的通孔，防滑圈穿过所述的通孔并伸出管壁外，防滑圈位于导管中的部分与加强钢丝的一端相连，加强钢丝的另一端穿过导管和前手柄后与后手柄的一端相连。该技术方案主要解决了空肠管在小肠内的定位问题。而在向患者体内插入空肠管的过程中，将管的前端由胃准确的推送进幽门是一个关键步骤。胃的内部空间是由上向下又转向侧方的不规则形状，仅在食物充盈时少量鼓胀。相对幽门而胃的内部空间大的多，当空肠管前端在胃内时，很难准确寻找到幽门的位置，往往需要多次探索性的尝试，效率非常低，成功率也不高，患者不适感强烈，不利于快速诊疗。即使采用价值不菲的进口定位系统辅助，成功率的提高也相当有限，而患者的费用支出却大大增加。

发明内容

本发明需要解决的技术问题是，现有空肠管穿过幽门的准确性低，从而提供一种可以快速准确的穿过幽门的空肠管及其操作方法。

为了实现发明目的一，本发明采用如下技术方案：一种空肠管，包括管体，还包括气囊和气囊连通管；气囊连通管的两端分别开口在气囊内和患者体外；气囊处于充盈状态的形状与胃囊的空间适配；气囊包括气囊前端，气囊前端与胃囊幽门端适配；所述管体的前端在径向上可滑动的固定在气囊前端。

人体的胃囊是个中空的结构，幽门仅是一个开口在胃壁前端的小孔，狭长的空肠管管体前端在由贲门顺利进入胃囊后，难以快速寻找到幽门，原因就在于空肠管管体前端在胃囊内是自由的，缺乏定位导向将其引导至准确的位置。为此，本技术方案设计了气囊，将空肠管管的管体可径向活动的固定在气囊前端，然后将气囊与管体一起导入患者胃囊内。气囊与气囊连通管连接在一起，可在患者体外向气囊内压入气体，将气囊在患者胃囊内如气球般撑起。压入气体呈充盈状态的气囊形状和尺寸均适配患者的胃囊空间，使得气囊的外侧壁紧贴患者胃壁。此时空肠管的管体前端因为胃囊已经被气囊撑满而失去自由活动的空间，仅能顺着胃囊和气囊的约束方向向前方移动，从而准确的进入幽门，直至十二指肠、小肠。待空肠管顺利到达指定位置后，可视需要在胃内保留气囊，或者是排尽气体，将气囊体积压缩后取出。气囊内灌注的气体推荐使用37℃的空气，可以很好的改善患者的感觉，而且使用空气可以更有效的调节气囊内的压力值，更好的适配患者胃囊内的形状，减少坠胀的感觉。气囊除连接气囊连通管的开口外，需保持密封，表面需要有良好的光洁度，材质可以选用医用硅胶或其他具有弹性的对人体安全的材质。

作为优选，所述气囊还包括气囊后端，气囊后端与胃囊的贲门端适配；所述管体的中部在径向上可滑动的固定在气囊贲门端。在本方案中，气囊的后端被设计成与胃囊的贲门端形状适配，当气囊处于充盈状态时，可以在胃囊内实现定位，保持了气囊的稳定性。在此前提下，将管体中部固定在气囊的贲门端，可以大幅减少管体中部的自由移动量，使操作者可以更好的控制管体的前进方向，加快管体前端准确进入幽门的速度，提高准确性。

作为优选，所述气囊前端设有向内凹陷的前端凹陷区，所述气囊后端设有向内凹陷的后端凹陷区。为了避免或减少气囊充盈后前端和后端的凸起部分对患者胃囊内壁等软组织造成的挤压，消除或减轻患者的不适感，本方案将气囊的前端和后端均设计了向内的凹陷区。同时，前端凹陷区与后端凹陷区的设置也使气囊具有更好的通配性。

作为优选，所述气囊的内部贯通的设有管体通道；管体通道的一端开口于气囊前端，另一端开口于气囊后端；所述管体设于管体通道内。本方案在气囊内设计了一个贯通的通道，该通道与管体直径适配。当放置时，管体前端埋藏在气囊内送入患者胃囊中，避免了管体对食道、胃内壁黏膜的刺激，减少了患者的不适感。在气囊完全进入患者胃囊后，对气囊内灌注气体使其充盈后，再沿着管体通道顺利的将管体向前推送。由于管体通道的前端开口就在胃囊的幽门端，从管体通道推出的管体的前端可以精确的进入幽门，最大程度的提高了推送成功率。