[发明专利]具有一体化的密闭器的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法

说明书

用于治疗痔疮组织的橡皮圈套扎装置，包括：用于保持拉伸的橡皮圈在其前端上的内部管状构件；在所述内部管状构件内带有把手的活塞，所述把手用于滑动所述活塞，以产生将痔疮组织吸入到内部管状构件内的吸力。在所述内部管状构件内提供有与所述活塞相连的密闭器。提供有与所述内部管状构件之间具有有限的摩擦配合的外部管状推送器套筒，所述外部管状推送器套筒的末端临近拉伸的橡皮圈。所述外部推送器套筒上有拇指推送器，以使操作者能够朝着所述内部管状构件的所述前端推送所述外部管状推送器套筒，或保持外部推送器套筒不动和撤回内部管状构件，以将橡皮圈部署到痔疮组织上。

技术领域

本发明涉及通过橡皮圈套扎(elastic band ligation)治疗痔疮。更具体地，本发明涉及一种一体化的密闭器(integrated obturator)的橡皮圈套扎装置，所述密闭器用于更好地控制橡皮圈部署(deployment)，以及给患者带来更少的不适感。

背景技术

随本文同时提交了标题为“具有锁定机制的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法”(案卷号：5074-19)和“具有防夹特性的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法”(案卷号：5074-20)的常规指定专利申请，这两个专利申请的全部内容以引用的方式并入本文。

通过橡皮圈套扎治疗痔疮通常涉及在远高于“齿状线”(敏感鳞状上皮组织的交叉点称为“肛膜”，直肠的非敏感内层称为“粘膜”)的直肠内将橡皮圈固定在痔疮组织上，此处几乎没有知觉。被套入圈内的组织断绝了血液供应，退化和脱落，橡皮圈和脱落的组织一起通过肠蠕动而排出。但更为重要的是，最终的愈合过程会引起临近的组织变硬(fixed)，最小化了痔疮组织的脱垂。这种组织硬化对消除痔疮症状有帮助。

市场上有多种利用橡皮圈套扎技术的装置。具体例子有Bidoia的美国专利No.5,203,863，Broome的美国专利No.5,122,149，Cosman的美国专利No.5,158,563以及O’Regan的美国专利No.5,741,273。Bidoia的美国专利No.5,203,863，Broome的美国专利No.5,122,149以及Cosman的美国专利No.5,158,563中公开的装置通常被设计成与仪器(例如，直肠镜或肛镜)一起使用，以直接观察将要被套扎的区域。在一些情况下，需要雇用助理以握住直肠镜或肛镜。但是，这些镜的直径通常比套扎装置更大，其使用可能会引起患者一定程度的不适，更具体地，会引起那些正在遭遇痔疮症状和其他相关问题的患者的不适。

O’Regan的美国专利No.5,741,273中公开的装置涉及一种用于痔疮治疗的橡皮圈套扎装置，其可以在不需要直接观察套扎位点的情况下使用。因此，其可以在没有直肠镜或肛镜或任何其他类型的镜或观察技术的情况下使用。由于该装置可以在没有实时可视化或任何类型的镜的情况下插入到直肠内且正确定位，因此该方法中进行的套扎过程更不会引起患者的不适。该技术还使得橡皮圈更近距离地定位，从而提高了该项技术的效力，引起更少的不适感以及更少的并发症。该装置具有一个并入的吸入装置，将痔疮组织吸到用于套扎的孔径内，不需要第二个操作者或连接到抽吸器。

套扎通常采用以下方式进行：首先，通过一个小的镜子(例如，乙状结肠镜、肛镜、直肠镜或其他类型的镜子)观察位点，在脑子里记住最适合设置橡皮圈的地方；然后移除镜子，将套扎装置放置在直肠内。这被称为“盲(blind)”或“触摸(touch)”技术。

一项替代性的应用是利用肛镜观察区域，且通过肛镜的内腔直接插入橡皮圈。如果操作者更喜欢直接的观察方法，可以进行该操作。这被称为“变形肛镜(Trans-anoscopic)”技术或“可视化(visual)”技术。