[实用新型]一种断蒂训练器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体涉及一种断蒂训练器。

背景技术

胫前肌肉附着少，皮肤和皮下组织紧贴肌腱和骨骼，软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组织缺损，造成肌腱、骨外露或术后钢板外露、骨髓炎，难易用同侧常规带蒂皮瓣或吻合血管的皮瓣修复，是临床棘手的问题。因此采用对侧带蒂比目鱼肌肌瓣行桥式移植修复术，同时进行早期断蒂训练，取得满意效果。

传统桥式交叉血管皮瓣移植是用小腿内侧皮管包裹血管蒂，损伤小腿内侧皮肤，创伤较大。所以不用皮管包裹桥式血管蒂，而采用血管蒂上植皮的方法，不需切取健侧小腿内侧皮瓣，大大减轻了对健肢的创伤。两腿之间仅由一蚯蚓状血管蒂相连，术后能观察和触摸其动脉搏动情况。由于增加了血管蒂的长度，毋须双腿交叉，术后双腿平行位固定，大大减轻了病人的痛苦, 也有利于术后护理。

传统的断蒂训练方法主要是用橡皮管勒联合血管钳夹的方法，取得了一定的效果。但发现这种勒的方法有缺陷，因为传统的带蒂皮瓣的蒂，含较多的皮下组织，能耐受橡皮管这种勒的力，不会发生皮肤问题，而改进后的血管蒂是较薄的游离皮片直接植在动、静脉血管蒂上，不是全厚皮，是偏薄的皮片，也没有皮下组织。因而，不能耐受橡皮管这种勒的力，在训练过程中，由于接触血管蒂的面积小，若用力不当会发生血管蒂表面皮肤坏死，尽管没有影响断蒂与皮瓣血运，但有发生血管破裂、血管蒂断裂与感染的可能。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了提供一种断蒂训练器，以解决传统断蒂训练器结构比较复杂、效果较差、安全性与实用性较差，训练方法不易掌握的技术问题。

为了达到上述目的，本实用新型采用以下技术方案：一种断蒂训练器，包括支架，所述支架呈C形，其侧部设有开口，所述支架顶部设有插孔，所述插孔中插有螺纹柱，所述螺纹柱下方设有压块，所述压块顶部中心设有与螺纹柱相适配的螺纹孔，所述压块底部设有上凹槽，所述支架底部内壁设有下凹槽，所述上凹槽和下凹槽中分别设有对置的上垫片和下垫片。

本实用新型相对现有技术具有以下有益效果：本实用新型将勒的力转变成夹的力，同时增加了接触面积，而且这种夹的力达到可调性。并在多普勒血流探测仪指导下对桥式吻合血管皮瓣移植术后进行断蒂训练，对断蒂训练进行量化管理，阻断血流的量有了量化标准，松紧度不是凭手感人为进行，而是采用多普勒检测为准，每次的松紧度还可通过旋转的螺纹数量估计。操作时除用多普勒血流探测仪指导外，还应记录旋紧的螺纹数，便于每次操作时参考。凹槽内有一层密质海绵，有利于防止训练过程中蒂部夹的过紧产生的局部组织坏死。本实用新型技术操作相对简单，安全性与实用性较好，减轻了血管蒂的损伤，训练方法容易掌握，具有很好的推广应用价值。

附图说明

 图1为一种断蒂训练器的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步说明：

如图所示：一种断蒂训练器，包括支架，支架1呈C形，其侧部设有开口9，支架1顶部设有插孔2，插孔2中插有螺纹柱3，螺纹柱3下方设有压块7，压块7顶部中心设有与螺纹柱相适配的螺纹孔31，压块7底部设有上凹槽61，支架1底部内壁设有下凹槽62，上凹槽61和下凹槽62中分别设有对置的上垫片4和下垫片5；上垫片4和下垫片可以为海绵垫，也可以是其它医用材料，如消毒纱布，明胶海绵，这样可以更好地防止发生交叉感染。

上凹槽61和下凹槽62呈半圆形。螺纹柱3顶部设有手柄8。

 术前常规检查健肢胫前与胫后动脉通畅性，足背动脉搏动良好。在腰椎麻醉下，取平卧位，先行创面清创术，去除创面坏死与炎性肉芽组织。再依创面大小，从健肢内侧作纵形切口，保护胫后动脉至比目鱼肌的分支，从近端结扎切断胫后动、静脉，切取比创面稍大的比目鱼肌肌瓣，将双腿并拢，用外固定架固定于平行位，肌瓣连带胫后血管修复患肢创面，取大腿部游离皮片，呈网状游离移植在肌瓣和胫后血管蒂上。肌瓣松散包扎，血管蒂外露观察。术后10天左右，血管蒂表面网状植皮成活，开始行断蒂训练。