[发明专利]一种自动扫描动态心电图可疑TWA阳性段的方法

说明书

技术领域

本发明涉及生物医学信号处理领域，特别涉及一种自动扫描动态心电图可疑TWA阳性段的方法。 

背景技术

T波电交替(TWA)是指窦性心律时心电图上的T波振幅、形态在相邻心拍之间发生交替变化的现象。TWA现象与急性心肌缺血、Q-T延长综合症、冠状动脉硬化、电解质紊乱等有着密切的联系，目前已成为识别心源性猝死高危患者的一个重要且非常直观的指标。TWA现象一般只有微伏量级，在体表心电图上肉眼很难分辨，需要借助计算机信号处理技术进行检测。TWA的检测方法主要有频域法与时域法，其中时域分析较为直观，且不受心率限制，在噪声下也能进行检测，被广泛应用于动态心电图(Holter)检查中。目前，商业化Holter检测TWA现象的流程通常如下：医生在全程动态心电图中自主选定一个起始点，然后分析软件对该起始点后的N(一般为128)个心拍进行分析，得到TWA时域指标，最后再由医生确定是否TWA阳性段。在这样的流程下，医生需要对动态心电图进行全程回读才能确认是否存在TWA阳性段。然而，动态心电图的采集时长一般在24小时左右，涉及到超过10万个的心拍，因此这种由医生手工选定分析段的方法是非常费时费力的。 

发明内容

针对上述现有技术，本发明提供了一种自动扫描动态心电图可疑TWA阳性 段的方法，目的是对全程动态心电图进行扫描，挑选出满足TWA阳性临床指标的可疑片段，供医生作进一步确定，以减轻医生的工作量。由于被检测者处于不断变化的日常生活中，动态心电图很容易受到非心脏活动引起的各种类型的干扰，尤其是运动干扰，会大大提高TWA检测的假阳性率。因此，对全程动态心电图进行可疑TWA阳性段扫描的关键在于识别出符合TWA时域分析要求的窦性平稳心电图片段。 

本发明采用的技术方案是：一种自动扫描动态心电图可疑TWA阳性段的方法，其特征在于：所述方法包括以下步骤： 

S1.对动态心电图的全程心拍进行快速形态学聚类； 

S2.根据心拍波码与聚类结果对全程心拍进行标记，将波码正常且聚类个数大于3的心拍标记为1，其余标记为0； 

S3.对每个心拍的标记值以长度N进行局部积分，如果积分值小于N／2，将心拍标记重置为0，否则重置为1，其中N≥5且N≤20； 

S4.以心拍序号为横坐标，标记值为纵坐标，得到曲线C；填补C中长度小于N的零值空隙，然后再去除长度小于128的1值线段，得到平稳特征曲线。其中，平稳特征曲线中的1值线段为符合TWA时域分析要求的窦性平稳心电图片段； 

S5.对标记出的窦性平稳心电图片段，以128个心拍为单位进行TWA时域分析。如果分析指标达到了临床阈值，则标记为可疑TWA阳性段，再跳过当前的128个心拍继续分析；否则，跳过10个心拍继续分析。如此重复，直到所有的窦性平稳心电图片段都分析完毕。 

进一步，所述心拍波码的检测结果包括正常、房性早搏、室性早搏、起搏、伪差。 

本发明的有益效果是：能够有效地筛选出可疑的TWA阳性段，供医生作进一步诊断与确认，从而避免了医生对动态心电图的全程回读，大大减少医生工作量。 

附图说明

图1是心拍序列检测结果示意图。 

具体实施方式

下面结合附图以及具体实施方式对本发明作进一步详细地说明。 

如图1所示，一种自动扫描动态心电图可疑TWA阳性段的方法，所述方法包括以下步骤： 

S1.对动态心电图的全程心拍进行快速形态学聚类； 

S2.根据心拍波码与聚类结果对全程心拍进行标记，将波码正常且聚类个数大于3的心拍标记为1，其余标记为0； 

S3.对每个心拍的标记值以长度N进行局部积分，如果积分值小于N／2，将心拍标记重置为0，否则重置为1，其中N≥5且N≤20； 

S4.以心拍序号为横坐标，标记值为纵坐标，得到曲线C；填补C中长度小于N的零值空隙，然后再去除长度小于128的1值线段，得到平稳特征曲线。其中，平稳特征曲线中的1值线段为符合TWA时域分析要求的窦性平稳心电图片段； 

S5.对标记出的窦性平稳心电图片段，以128个心拍为单位进行TWA时域分析。如果分析指标达到了临床阈值，则标记为可疑TWA阳性段，再跳过当前的128个心拍继续分析；否则，跳过10个心拍继续分析。如此重复，直到所有的 窦性平稳心电图片段都分析完毕。 

其中，所述心拍波码的检测结果包括正常、房性早搏、室性早搏、起搏、伪差。 

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。