[实用新型]粘膜剥离手术刀

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器具，特别是一种内镜下粘膜剥离手术刀。 

背景技术

粘膜剥离术是近几年来新兴的消化道早期癌症或癌前病变的内镜治疗技术,英文名称为Endoscopic submucosal disection，简称为ESD，具有创伤小、疗效好、可靠安全等特点。通过粘膜剥离术可完整大块地切除病变,达到根治病变的效果,是消化内镜领域的一项前沿技术。 

但是，现有粘膜剥离技术临床操作繁琐，一般是先在内镜下应用电切刀切除粘膜组织后，再更换电凝刀来给患者止血，这种方式不仅手术时间长，而且并发症发生率也高达5%-10%，其安全性也有待提高。因此有必要研发更安全更便利的粘膜剥离技术相关器械及附件以满足临床需求。 

为解决内镜下粘膜剥离问题，现有专利号为“CN202173469U”，专利名为“用于内镜下粘膜下剥离术的手术器械系统”，其技术方案：包括用于灼烧标记和切开病灶的电刀、用于对病灶进行注射的注射器械、用于夹取已切除的病变组织的夹取器械和一连接器械，该连接器械具有能够连接在已切开的病变组织上的第一连接端和能够连接重物的第二连接端。该技术方案通过引入一个连接器械，在已切开的病变组织上可以用该连接器械连接一个重物，利用重力作用拉开已切开的组织，以获得更好的视野来进行粘膜下层的剥离。这个技术虽具体使ESD手术操作方便、进展安全的优点，但不能解决在切除粘膜组织时马上给患者止血的技术难题。 

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是为了克服上述粘膜剥离技术中需要更换 手术刀，致使手术时间长，安全性不高等缺陷，而提供一种新型的粘膜剥离手术刀，该手术刀不仅具有电切刀功能，而且具有电凝刀功能，在内镜下应用本实用新型可以在切除粘膜组织时马上给患者止血，缩短了手术时间，同时也提高了手术安全性。 

为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是这样实现的：一种粘膜剥离手术刀，由刀头部分和刀尾部分组成，所述刀头部分包括筒体、部分套设在筒体内可伸缩的电切刀刀体、设在筒体端部的半开合装置以及控制半开合装置开合的传动装置；所述刀尾部分包括滑动导轨、设在滑动导轨上的电凝刀推杆和电切刀推杆、以及控制电凝刀推杆和电切刀推杆移动的电凝刀手柄和电切刀手柄；所述传动装置的一端与半开合装置相连，其另一端与刀尾部分的电凝刀推杆相连；所述筒体内设有两根外部绝缘的金属杆及一根外部绝缘的导线，所述金属杆的其中一根的一端与套设在筒体内的电切刀刀体相连，另一端与电切刀推杆相连，另一根金属杆的一端与传动装置相连，另一端与电凝刀推杆相连，所述导线与半开合装置电连接。 

优选的，所述半开合装置分为固定部分和旋转部分，所述固定部分与筒体固接，所述旋转部分的一端通过铰支连接到筒体上，且旋转部分旋转到一角度时与固定部分相咬合。 

优选的，所述旋转部分和固定部分咬合时形成一条咬合线，所述铰支在筒体上的位置偏离咬合线一定距离。 

优选的，所述传动装置为曲柄滑块机构，置于筒体内，由推杆、铰支及两连杆组成，所述两连杆的一端固定在铰支上，两连杆的另一端固定在旋转部分的端部，所述推杆的一端铰接在铰支上，另一端与金属杆相连。 

优选的，所述旋转部分和固定部分咬合时，所述推杆与连杆形成的夹角大于零。 

优选的，所述固定部分设有供电切刀刀体穿过的半圆柱状槽。 

优选的，所述筒体上设有使旋转部分与固定部分的张角保持一定角度的限 位块。 

优选的，所述筒体的另一端与一刀头定位滑套相连，所述刀头定位滑套上设有与电切刀刀体及推杆配合的滑道。 

优选的，所述刀头定位滑套上设有两根金属杆和一根金属导线彼此独立的通道。 

优选的，所述电切刀刀体的头部设有防止手术过程穿孔现象的球形绝缘支点。 

优选的，所述旋转部分的外形为便于剥离粘膜组织的扁平结构。 

优选的，所述刀尾部分还设有刀尾定位滑套及导轨端盖，所述刀尾定位滑套上设有与电切刀推杆和电凝刀推杆相配合的滑道，所述导轨端盖经过刀尾定位滑套扣接在滑动导轨上。 

优选的，所述刀头部分和刀尾部分通过可伸展的金属软管相连接。 

优选的，所述滑动导轨的导轨结构是不对称结构，其滑动导轨的底端设有电凝刀供电接口。 

优选的，所述电切刀手柄上设有电切刀供电接口。 

优选的，所述刀尾定位滑套上设有与电切刀推杆和电凝刀推杆相配合的滑道。