[实用新型]纤维支气管镜的气道表面麻醉管

说明书

技术领域

本实用新型涉及医用医疗器械领域，具体涉及一种临床麻醉的纤维支气管镜的气道表面麻醉管。

背景技术

困难气道的处理一直以来都是临床麻醉中一个充满挑战的课题，尤其是在一些特殊的患者，例如：下颌关节强直、下颌骨骨折张口困难、颈部疤痕挛缩和颈髓损伤等；清醒或慢诱导保留自主呼吸经鼻气管插管被认为是较安全的处理措施；光导纤维支气管镜(FOB)辅助气管插管适合多种困难气道的情况，现普遍认为，麻醉医师处理插管困难的清醒或意识丧失的患者所采用的设备中，FOB被证实是最为有效的工具；气道表面麻醉被普遍认为是一项AFOI实施操作前的重要准备措施，细致而有效地实施气道表面麻醉能减少镇静药的用量并改善患者的配合；临床麻醉实践中，对张口困难或口腔巨大肿瘤患者，咽喉部表面麻醉的效果常不理想；同样，对颈部疤痕挛缩、颈部巨大肿瘤、颈髓损伤和甲状腺手术后颈部血肿压迫的患者，环甲膜穿刺声门下表面麻醉的实施往往较为困难。局麻药雾化吸入固然是一种较好的方法，但实施需要特殊装置，且费时，急诊病人常不易实施。然而，目前spray-as-you-go气道表面麻醉方法在具体实施上还存在一些不尽人意的地方。若经纤支镜通路入口直接喷洒局麻药，因纤支镜通路出口较大，局麻药以较大的水滴喷出，故其与气道粘膜接触范围较小且易为口咽的分泌物稀释，被患者吐出或吞咽而降低了麻醉效果。有文献报道，将硬膜外导管通过纤支镜活检或吸引通道置入，局麻药经导管前端的三个孔眼喷出进行表面麻醉。这种导管的应用，与直接喷洒比较已有很大改进，但依然存在一些问题。首先，普通的硬膜外导管最远的孔眼距导管头端约1cm.。在纤支镜操作过程中，超过纤支镜末端1cm的导管不仅可能会划伤粘膜，还易触壁打折，影响局麻药的喷洒效果。再者，硬膜外导管头端孔眼相对较大，数量较少(3个)，可导致局麻药喷洒不均匀。最后，由于硬膜外导管的三个孔眼均在侧壁，局麻药喷洒的小水柱射向导管两侧。当进行声门下表面麻醉时，硬膜外导管前端甚至纤支镜末端都要越过声门，喷洒的局麻药才能进入声门下。这就增加了操作的难度，同时操作过程因接触声门常导致患者憋气，呛咳而增加了低氧血症的发生率，同时增加患者的不适感和气道应激反应。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了解决上述问题而设计的纤维支气管镜的气道表面麻醉管。

纤维支气管镜的气道表面麻醉管，主要由一导管构成，导管头端为封闭的半圆球面；

上述纤维支气管镜的气道表面麻醉管，其特征在于导管的另一端设有接头；

上述纤维支气管镜的气道表面麻醉管，其特征在于在距离导管头端5mm处设置有多个针孔；

上述纤维支气管镜的气道表面麻醉管，其特征在于导管头端的球面上设置有针孔；

上述纤维支气管镜的气道表面麻醉管，其特征在于导管的接头端下方设有一锥形橡皮塞。

本实用新型与现有技术相比具有制作简单、使用方便、作用部位准确、起效快、效果好等优点。

附图说明

图1为本实用新型结构示意图

图2为本实用新型仰视图

具体实施方式

纤维支气管镜的气道表面麻醉管，主要由一导管1构成，导管头端为封闭的半圆球面2，导管的另一端设有接头3，接头3可以与注射器的乳头等相连接，在距离导管头端5mm处设置有多个针孔4，针孔4与针孔4之间的距离，导管头端的球面上设置有针孔，导管的接头端下方设有一锥形橡皮塞5，橡皮塞5与导管1紧密接触，在外力作用下可在导管1表面滑动，且不影响导管1管腔大小，在将导管通过纤维支气管镜的活检口或吸引通道口放入后，橡皮塞5可以与纤维支气管镜的活检口或吸引通道口精密连接，对导管1的位置起到固定作用。

具体操作时，首先将导管1从纤维支气管镜的活检口或吸引通道口置入，待导管头端露出纤维支气管镜末端5mm处时，用手固定导管头端的位置，滑动接头3下方的橡皮塞5，使之与纤维支气管镜的活检口或吸引通道口紧密连接，从而固定导管位置，将装有配好的局麻药溶液的针筒与接头3连接，在操作者使用纤维支气管镜通过鼻前庭时，让助手在纤维支气管镜行进过程中推注局麻药，分别对鼻腔、鼻咽部、声门部以及声门下气管内进行局麻药喷洒，进行气道表面麻醉。

以上是本实用新型的较佳实施例，凡依本实用新型技术方案所作的改变，所产生的功能作用未超出本实用新型技术方案的范围时，均属于本实用新型的保护。