[实用新型]多功能腹腔镜手术切除器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种多功能腹腔镜手术切除器，专用于人体腹腔内的病灶切除，属于医疗器械技术领域。

背景技术

人体微创腹腔镜手术是在腹腔镜的视野下，应用视频操作，在人体内进行病灶组织切除的外科手术治疗方法，在手术中因为主刀医生的手不能进入病人的体内，所以必须依靠操纵各种功能（如凝血功能，切割功能，抓持和牵拉功能，分离组织功能等）的手术器械来完成手术。因为手术中需要用到多种手术器械，医生在需要时必须频繁的更换，这必然会分散医生的注意力，增加医生的劳动强度，延长了手术时间。在目前的腹腔镜手术中常用的手术器械有：单极电凝手术钳、双极电凝钳、超声刀器械等，单级电凝手术钳由于在实施电凝和电切割时有电流通过人体所以安全性和可控性不高，使用风险较大，而单纯的双极电凝钳只有凝血的单一功能；超声刀目前已被临床广泛地使用，在切割组织的同时能凝固约3mm的血管，但其切割和凝血时作用时间比较长（因为侧向超声波振荡热传导范围较大，主机为了减少侧向热传导必须把输出功率控制在较小的范围内），所以切割时速度相对慢，凝血效果不理想，而且器械不具备较强的抓持牵拉组织和精细分离组织的能力，易损，价格非常昂贵。

中国专利号：200810062370.2，提出了一种医用双极电凝钳，用于电凝止血，但它只能单纯的由于电凝，没有其他功能，手术时必须配合其他手术器械使用，影响了手术效率。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是克服现有技术中所存在的上述不足，而提供一种结构设计合理，能同时满足电凝、切割、牵引等功能的多功能腹腔镜手术切除器。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种多功能腹腔镜手术切除器，包括手柄组件和刀夹组件，其特征在于：所述的手柄组件包括固定手柄、活动手柄、钳杆、拉杆、连接座、插条、转轮、转轮套和导电套，固定手柄与活动手柄之间通过螺栓连接，所述的连接座固定在固定手柄内，插条卡入固定手柄；所述的拉杆穿过钳杆，钳杆外套有钳杆绝缘套，拉杆外套有拉杆绝缘套，拉杆的一端与刀夹组件连接，另一端穿过连接座与并活动手柄连接，连接座内的插条与拉杆接触；转轮套的一端与钳杆连接，另一端卡入固定手柄内并与连接座连接，拉杆穿过转轮套，转轮固定在转轮套的外侧；导电套的一端与插条连接，另一端与转轮套连接。手柄组件中，活动手柄拉动拉杆，拉杆拉动刀夹组件，同时拉杆与钳杆的绝缘效果好，电凝时更加安全；转轮可以带动钳杆转动，使刀夹组件可以360°旋转。

本实用新型所述的刀夹组件包括固定刀夹、活动刀夹、钳座和刀夹销，钳座与钳杆固定，刀夹销穿过固定刀夹和活动刀夹，刀夹销的两端固定在钳座上；固定刀夹的前端开有刀夹齿，末端与钳座固定；活动刀夹的前端与固定刀夹对应，闭合时互相匹配，末端通过拉杆销与拉杆连接；所述的活动刀夹和固定刀夹均没有刀刃，可以像钝性手术钳一样抓持和牵拉组织，同时在刀夹齿的作用下，在电凝切割过程中，病灶切除部位不会随意滑脱。刀夹组件，是通过双极的两端向人体内组织提供高频电能，活动刀夹和固定刀夹就是双极，一极是通过插条向拉杆和活动刀夹提供安全高频电能，另一极由插条通过导电套、转轮套、钳杆和钳座向固定刀夹提供安全高频电能，活动刀夹和固定刀夹与人体内组织接触，既能电凝止血，又能分离切割。本实用新型中，活动刀夹的宽度比固定刀夹窄，活动刀夹的宽度范围为1.2～2mm，固定刀夹的宽度范围为3～5mm，在手术双极切割中，可以使单位电压电流下活动刀夹所在的电极对人体组织的电流密度相对更大，更有利于切割，同时兼顾了双极电凝时的凝血效果，能可靠凝固7mm以下的大型血管，凝血效果好，闭合带可以抵御三倍以上的正常人体收缩压；活动刀夹相对与固定刀夹更窄更有利于切割，在实际操作时切割作用是发生在活动刀夹这一单面；两片刀夹的相对面宽度比例与电凝和电切的效果有关，即固定刀夹的宽度在一定的情况下，活动刀夹相对越窄切割效果越好，而电凝效果相对差，活动刀夹相对越宽则切割效果相对较差，而电凝效果就相对较好。

本实用新型所述的转轮套与钳杆之间通过连接套连接，钳杆的一端套入连接套内并固定，连接套套入转轮套内并固定；钳杆外设置有钳杆套，钳杆套的一端套入钳杆外并与钳杆外的钳杆绝缘套固定，另一端套入转轮套外并固定。该设计使钳杆和转轮之间连接稳定，同时拆装方便。

本实用新型所述的连接座内设置有弹簧和滚珠，弹簧的一端固定在连接座的底部，另一端与滚珠连接，使拉杆与插条有效连接。

本实用新型所述的活动手柄上开有拉杆槽，拉杆的一端设置有拉杆座，拉杆座卡入拉杆槽中并互相匹配，使活动手柄能有效拉动拉杆，拉杆座在拉杆槽内不易脱落滑出。